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Vaccinations et sclérose en plaques : recommandations de la société francophone de la sclérose en plaques - 27/03/19

Doi : 10.1016/j.neurol.2019.01.022 
Christine Lebrun 1, Sandra Vukusic 2,

groupe français pour les recommandations dans la sclérose en plaques (France4MS) de la société francophone de la sclérose en plaques (SFSEP)

1 Crcsep Côte d’Azur, hôpital Pasteur, Côte d’Azur University, Nice 
2 Neurologie, hospices civils de Lyon, Lyon 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Les vaccins ont été soupçonnés de déclencher la sclérose en plaques (SEP) ou les poussées. Avec l’enrichissement des thérapeutiques, des questions se posent sur les risques infectieux ou l’efficacité vaccinale.

Objectifs

Établir des recommandations sur les vaccinations et la SEP.

Méthodes

Le groupe français pour les recommandations dans la sclérose en plaques (France4MS) a fait une revue systématique des articles issus de PubMed et d’autres bases documentaires publiés entre janvier 1975 et juin 2018, selon la méthode de consensus formalisé RAND/UCLA. Vingt-deux experts ont contribué à la rédaction de la revue détaillée et un groupe de 110 professionnels de santé multidisciplinaires a validé la version finale de la synthèse des recommandations.

Résultats

Les vaccins ne sont pas associés à un risque accru de survenue d’une SEP, y compris les vaccins contre l’hépatite B et le papillomavirus humain ; ils ne sont pas associés à un risque accru de poussée (données insuffisantes pour la fièvre jaune). Il est recommandé de :

– vérifier le statut vaccinal dès le diagnostic et avant introduction de traitements immunoactifs ;

– d’appliquer le calendrier vaccinal ;

– de proposer toujours la vaccination contre la grippe saisonnière.

En cas d’immunosuppression, il est recommandé :

– d’informer des risques infectieux et d’appliquer les recommandations du haut conseil pour la santé publique ;

– d’appliquer à l’entourage immédiat le calendrier vaccinal, la vaccination contre la grippe et la varicelle ; les vaccins vivants atténués sont contre-indiqués ; les autres vaccins peuvent être proposés, mais leur efficacité pourrait être réduite.

Conclusion

Les professionnels de santé et les patients devraient être informés des recommandations mises à jour sur les vaccinations et la SEP. Ces recommandations pratiques seront diffusées par la SFSEP.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Recommandations, Vaccins, Sclérose en plaques


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Vol 175 - N° S1

P. S161 - avril 2019 Retour au numéro
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