La consultation de neuropédiatrie du CHU de Pointe-à-Pitre (CHUPAP) avec 150 enfants (80 % suivis pour épilepsie) s’est arrêtée en octobre 2018 après le départ du médecin. Des téléconsultations (TLC) ont été initiées pour pallier à cette situation.

Une première TLC de neuropédiatrie a été réalisée le 7 décembre 2018 entre le CHUPAP (requérant) et le centre hospitalier de Saint-Martin (SXM, requis). Les TLC ont été réalisées via la plateforme Covotem^TM installée par le GCS Courbaril. Le service de neurologie du CHUPAP a requis SXM du fait de la présence d’un médecin neuropédiatre à SXM. Deux enfants accompagnés de leurs parents ont été examinés avec l’ensemble de leur dossier : un enfant de 10 ans souffrant d’épilepsie à pointes centro-temporales et un enfant de 2 ans pour bilan de crises convulsives avec suspicion de neurofibromatose de Von Recklinghausen. Une conduite thérapeutique et des explorations supplémentaires ont été proposées pour les 2 enfants par le neuropédiatre. Chaque TLC a duré une heure. Deux TLC de contrôle ont été programmées un mois après la TLC initiale pour refaire le point. Les deux familles de patients ont exprimé leur satisfaction et leur gratitude pour ce mode de prise en charge.

L’existence d’une activité de TLC depuis 2012 entre le centre hospitalier et le CHU a permis d’initier une nouvelle activité de télémédecine en inversant les rôles de requérant et requis par opportunité par rapport aux ressources médicales disponibles. La TLC a ainsi permis un suivi médical qui aurait été impossible sans télémédecine. Cette activité se doit d’être organisée pour être pérennisée avec un modèle économique adéquat.

L’utilisation de la télémédecine en neurologie permet d’améliorer l’accès aux soins spécialisés et devrait être encouragée.