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Analyse de la sémiologie électro-clinique des décharges inter-critiques occipitales de l’enfant - 27/03/19

Doi : 10.1016/j.neurol.2019.01.075 
Kammoun Rim 1, , Kammoun Ines 2, Khouloud Kchaou 3, Leila Triki 1, Haddar Asma 3, Zouari Hela 1, Kaouthar Masmoudi 4
1 Physiologie et explorations fonctionnelles, CHU de Habib-Bourguiba, Sfax, Tunisie 
2 Service des explorations fonctionnelles, hôpital universitaire Habib-Bourguiba, Sfax, Tunisie 
3 Physiologie et explorations fonctionnelles, hôpital Habib-Bourguiba, Sfax, Tunisie 
4 Service d’explorations fonctionnelles, CHU de Habib-Bourguiba, Sfax, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’implication des décharges inter critiques, en dehors des crises dans la définition et la focalisation de l’épilepsie a été pour longtemps sujette à débat. Une topographie occipitale de ces paroxysmes est souvent observée.

Objectifs

Comprendre la significativité des décharges inter critiques occipitales chez l’enfant particulièrement dans le cadre d’une épilepsie.

Patients et Méthodes

Nous avons procédé à une étude rétrospective étalée sur une année et colligeant des patients [2 à 16 ans] chez qui un foyer occipital a été retrouvé. Un électroencéphalogramme de surface EEG a été réalisé selon le système 10/20.

Résultats

Vingt-six patients (20H/6F) ont été inclus. L’âge moyen a été de 5,65±3,86 ans. Une histoire d’épilepsie focale occipitale (5 cas), frontale (3 cas) et généralisée (5 cas) a été retrouvée. Elle a été associée principalement à des pointes ondes (5 cas), pointe (3 cas), bilatérales (7 cas) qui s’activent par le sommeil (6 cas) et qui diffusent en controlatéral (4 cas). Par contre, tous les motifs autres que l’épilepsie ont été associés à des pointes lentes (8 cas), unilatérales (9 cas : 5 droite) avec rare diffusion (1 cas).

Discussion

Une décharge inter critique occipitale n’est pas toujours synonyme d’une épilepsie Des variantes physiologiques peuvent s’y rencontrer. Une pointe onde n’est pas à négliger et doit évoquer une épilepsie. Nous attirons l’attention de sa non significativité topographique. Une décharge inter critique occipitale peut se voir dans l’épilepsie focale frontale ou généralisée.

Conclusion

Les décharges intercritiques occipitales sont fréquentes mais à ne pas négliger. Son association à une épilepsie peut être soupçonnée devant son aspect aigu et sa diffusion électrique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Épilepsie, Occipitale, Décharge intercritique


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Vol 175 - N° S1

P. S17-S18 - avril 2019 Retour au numéro
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  • Encéphalopathies épileptiques génétiques du nourrisson
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