Facteurs déterminants des troubles cognitifs au cours de l’épilepsie génétique focale - 27/03/19
, Amina Gargouri 2, Imen Kacem 2, Riadh Gouider 2Résumé |
Introduction |
La présence de troubles cognitifs est de plus en plus reconnue au cours de l’épilepsie génétique (EG). Leur présence s’associe à un mauvais pronostic de la maladie.
Objectifs |
Étudier les facteurs déterminants des troubles cognitifs au cours de l’EG à début focal.
Patients et Méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective incluant des patients avec EG à début focal ayant consulté au service de neurologie du CHU Razi. Tous les participants ont eu un bilan neuropsychologique : le test de barrage de Zazzo pour l’évaluation des troubles attentionnels, l’Empan des chiffres pour évaluer la mémoire, la figure de Rey et la Batterie rapide d’efficience frontale (BREF) pour l’évaluation des fonctions exécutives. Les données cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives étaient analysées.
Résultats |
Nous avons inclus 50 patients (âge moyen : 39 ans ; sex ratio : 1,2 ; durée moyenne d’évolution : 16 ans). L’épilepsie était temporale (70 %) et frontale (30 %). Les troubles cognitifs étaient retrouvés dans 60 % des cas :
– des troubles mnésiques (45 %) ;
– des troubles attentionnels (30 %) ;
– un syndrome dysexécutif (24 %).
Un lien statistiquement significatif a été retrouvé entre la présence de troubles cognitifs, la pharmacorésistance et les anomalies intercritiques à l’électroencéphalogramme (EEG) (p<0,05).
Discussion |
Notre étude a décelé une fréquence élevée des troubles cognitifs au cours de l’épilepsie focale génétique (60 % versus <50 % dans les études antérieures). Les troubles mnésiques étaient les plus prévalents. La persistance d’anomalies électriques inter critiques ainsi qu’un échec thérapeutique étaient liées à la survenue de troubles cognitifs dans notre cohorte. Nos résultats sont partiellement concordants avec la littérature.
Conclusion |
La persistance d’une activité électrique inter-ictale et la pharmacorésistance étaient les principaux facteurs déterminants de l’apparition des troubles cognitifs au cours de l’EG focale.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Début focal, Troubles cognitifs, Épilepsie génétique
Plan
Vol 175 - N° S1
P. S19 - avril 2019 Retour au numéro
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