La mise en évidence de sténoses des sinus veineux (SSV) au cours de l’hypertension intracrânienne idiopathique (HICI) à suscité la controverse par rapport aux liens de causalités pouvant exister entre les deux entités et leurs implications thérapeutiques.

Déterminer la prévalence des SSV au cours de l’HICI dans notre population, comparer les profils cliniques et évolutifs des patients présentant une HICI avec SSV avec celui des patients sans SSV et essayer d’établir la relation entre SSV et HICI.

Notre étude repose sur une analyse descriptive et rétrospective de dossiers des patients présentant un tableau d’HICI, hospitalisés dans notre service sur une période de 09 ans. Tous les patients ont bénéficié d’une évaluation clinique, d’une angio-IRM, d’une mesure de la pression du liquide céphalo-rachidien (LCR) et d’un suivi sous traitement classique. Nous avons étudié les caractéristiques cliniques et évolutives de ces patients en fonction de l’existence ou non d’une SSV.

Nous avons colligé 62 patients présentant un tableau d’HICI. Ils avaient un profil clinique et évolutif superposable aux données de la littérature. Une SSV a été identifiée chez 27 % des patients dont 6 % avec un caractère bilatéral.

Les données cliniques et évolutives étaient identiques dans les deux groupes, avec et sans SSV ; ce qui ne permet pas de tirer des conclusions sur une éventuelle valeur pronostique d’une telle anomalie radiologique ni de son rôle dans le choix d’une stratégie thérapeutique.

Les SSV semblent être la nouvelle piste physiopathologique de l’HICI avec de possibles implications thérapeutiques. Cependant, une question primordiale reste toujours débattue, la SSV en est-elle la cause ou la conséquence ?