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Sclérose en plaques et uvéite : étude d’une cohorte tunisienne - 27/03/19

Doi : 10.1016/j.neurol.2019.01.097 
Anis Neji , Hajer Derbali, Anis Riahi, Mariem Messelmani, Malek Mansour, Jamel Zaouali, Ridha Mrissa
 Service de neurologie, hôpital militaire principal d’instruction de Tunis, Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Les uvéites au cours de la SEP ont été décrites avec des fréquences variables selon les études. Le mécanisme de cette atteinte au cours de la SEP reste mal élucidé.

Objectifs

Étudier la fréquence de l’association des uvéites et de SEP. Étudier les caractéristiques démographiques, cliniques et évolutives de cette association.

Patients et Méthodes

Nous avons mené une étude rétrospective incluant 100 patients suivis pour SEP au service de neurologie de l’hôpital militaire de Tunis de 2000 à 2018. Le diagnostic de SEP a été retenu selon les critères de Mc Donald 2017. L’uvéite était diagnostiquée et classée selon les critères SUN 2005. Un bilan étiologique exhaustif a éliminé les autres causes possibles d’uvéites.

Résultats

Trois patients (deux hommes et une femme) avaient une SEP associée à une uvéite (3 %). La SEP était rémittente dans tous les cas. L’âge moyen était de 29 ans. Il s’agissait d’une panuvéite dans deux cas et d’une uvéite intermédiaire dans un cas. L’atteinte était bilatérale chez deux patients. Le diagnostic de la SEP précédait l’uvéite de 6,5 ans. L’évolution était favorable sous corticothérapie. Une patiente a présenté une récidive au bout d’un an.

Discussion

La fréquence des uvéites dans la SEP est variable de 0,4 % à 26,9 %. Le délai de diagnostic de l’uvéite est de 5 à 12 ans. L’uvéite liée à la SEP est souvent intermédiaire (52 %) et bilatérale. La panuvéite est plus rare (13 %). Le pronostic visuel des uvéites liées à la SEP paraît favorable sous corticothérapie.

Conclusion

Des études plus larges sont nécessaires pour mieux étayer les corrélations entre ces deux entités, ce qui pourrait aboutir à des nouvelles options thérapeutiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Corticoïdes, Uvéite, Sclérose en plaques


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Vol 175 - N° S1

P. S27-S28 - avril 2019 Retour au numéro
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