Différentes épreuves de mémoire épisodique ont montré une sensibilité et spécificité significative au risque de progression du trouble cognitif léger (TCL) vers la maladie d’Alzheimer.

L’objectif du travail est d’identifier l’existence de groupes de patients dont les résultats à ces épreuves de mémoire épisodique pourraient amener à des conclusions divergentes quant au risque de progression.

Sur base des patients de la cohorte BALTAZAR (Hanon et al., 2018), nous avons constitué 4 groupes de patients TCL selon leur risque supposé de progression sur base du rappel libre/indicé 16 items (verbal) et du DMS48 (non verbal) : moindre risque de progression selon les 2 épreuves (Ve−/Vi−), à risque aux 2 épreuves (Ve+/Vi+), à risque selon l’épreuve verbale (Ve+/Vi−) ou visuelle (Ve−/Vi+) uniquement. Ces 4 profils sont comparés au niveau neuropsychologique et paraclinique.

Les 4 profils sont représentés : Ve−/Vi−(n=123), Ve+/Vi+ (n=116), Ve+/Vi−(n=48) et Ve−/Vi+ (n=45). Au niveau neuropsychologique, Ve+/Vi−a des scores significativement inférieurs à Ve−/Vi−à des épreuves verbales ; Ve−/Vi+s’illustre par un score de dépression supérieur à Ve+/Vi+. D’un point de vue paraclinique, Ve+/Vi−, contrairement à Ve−/Vi+, présente une atrophie hippocampique gauche et droite plus marquée, ainsi que des concentrations de protéines Tau et P-Tau plus élevées que Ve−/Vi−.

Nous constatons une double dissociation des performances entre mémoire épisodique verbale et non verbale dans notre cohorte. En cas d’atteinte verbale prédominante, une atteinte d’autres épreuves dans cette modalité est observée ainsi que des biomarqueurs de maladie d’Alzheimer plus significatifs. Un suivi évolutif des groupes est à explorer, notamment concernant la valeur prédictive des profils de performances sur la conversion.

Le profil de performances à des épreuves de mémoire épisodique peut suggérer un risque potentiellement plus rapide de progression vers un trouble cognitif majeur en cas d’atteinte verbale.