Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Crises convulsives au cours de l’asphyxie péri-natale - 27/03/19

Doi : 10.1016/j.neurol.2019.01.150 
Donies Masmoudi 1, , Kammoun Ines 2, Kchaou Khouloud 3, Leila Triki 4, Zouari Hela 4, Kaouthar Masmoudi 5
1 Service d’explorations fonctionnelles, CHU Hbib Bourguiba-Sfax, sfax, Tunisie 
2 Service des explorations fonctionnelles, Hopital universitaire Habib Bourguiba, sfax, Tunisie 
3 Explorations fonctionnelles, Hôpital Habib Bourguiba, sfax, Tunisie 
4 Physiologie et explorations fonctionnelles, CHU Habib Bourguiba, sfax, Tunisie 
5 Service d’explorations fonctionnelles, CHU Habib Bourguiba, sfax, Tunisie 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

L’asphyxie péri-natale (APN) correspond à une altération sévère des échanges gazeux utéro-placentaires. Elle peut entraîner une encéphalopathie hypoxo-ischémique. Les crises convulsives constituent un signe d’alarme de la souffrance cérébrale.

Objectifs

Étudier les caractéristiques des convulsions au cours de l’APN.

Patients et méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective à propos de 30 nouveau-nés (NN) à terme souffrant d‘une asphyxie péri-natale. Le terme moyen a été de 39 semaines d’aménorrhée. Un examen clinique minutieux a été réalisé. Le score d’Apgar a été déterminé. Ces NN ont été adressés à notre service pour un EEG dans les premières 48heures de vie.

Résultats

Nous avons réparti notre population entre 2 groupes selon l’absence ou la présence de crises convulsives (G1 :n=9) et (G2 :n=21). Un NN du G1 avait un score d’Apgar à 3 et un tracé inactif et aplati à l’EEG. Le type de crise convulsive le plus fréquent était le boxage-pédalage (n=13). L’absence de réflexes archaiques et les troubles du tonus étaient notés dans les 2 groupes. Quatre NN de G2 avaient des EEG sans anomalies. On a enregistré 7 EEG pathologiques dans le G1 (paroxysmes n=3, longues séquences d’hypo-voltage n=3).

Discussion

L’absence de crises convulsives n’est pas toujours rassurant en cas d’APN. En fait, on peut avoir à l’EEG un état de mal électrique sans mouvements anormaux. Un NN présentant une crise convulsive post APN peut avoir un examen neurologique et un EEG normaux ce qui est de bon pronostic. Un développent cérébral correct est vu chez 50 % des enfants ayant comme antécédents des crises convulsives post APN.

Conclusion

La crise convulsive n’est pas en soi un critère de mauvais pronostic. L’évaluation de l’état neurologique ne peut être établie qu’à partir des données cliniques et para-cliniques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : EEG, Convulsions, Asphyxie péri-natale


Plan


© 2019  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 175 - N° S1

P. S50 - avril 2019 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • L’hypertension intracrânienne chez l’enfant : expérience du service de neurologie pédiatrique de Sfax
  • Sihem Ben Nsir, Sirine Belguith, Wafa Bouchaala, Emna Fourati, Fatma Kamoun, Chahnez Triki
| Article suivant Article suivant
  • Demande-t-on un EEG devant un trouble de déficit d’attention-hyper-activité ?
  • Donies Masmoudi, Kammoun Ines, Kammoun Rim, Trabelsi Hana, Leila Triki, Zouari Hela, Kaouthar Masmoudi

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.