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Étude des altérations de la préparation du mouvement dans la sclérose en plaques - 27/03/19

Doi : 10.1016/j.neurol.2019.01.161 
Benjamin Bardel 1, , Moussa A. Chalah 1, Alain Créange 2, Jean-Pascal Lefaucheur 1, Samar S. Ayache 1
1 Physiologie - explorations fonctionnelles, hôpital Henri-Mondor (AP–HP), Créteil Cedex 
2 Neurologie, hôpital Henri-Mondor, Créteil 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Les lésions dans la sclérose en plaques (SEP) sont responsables d’une perturbation des activités cérébrales dont celles impliquées dans la préparation du mouvement, pouvant se traduire par une altération du potentiel de préparation motrice (Bereitschaftspotential, BP).

Objectifs

L’objectif principal de ce travail est de montrer l’existence d’altérations du BP chez les patients atteints de SEP, comparativement à un groupe contrôle.

Patients et méthodes

Douze patients atteints de SEP et dix sujets sains ont été recrutés. Pour chaque participant, une évaluation neurophysiologique a été réalisée, comprenant l’analyse des signaux EEG recueillis lors de deux manœuvres : extension de l’index droit et séquence de Luria. Cette analyse visait à déterminer la latence et l’amplitude des deux composantes du BP (BP1 et BP2), et de les comparer entre les deux groupes. Les données cliniques et radiologiques ont été collectées pour chaque patient.

Résultats

Au cours des deux manœuvres, les BP1 et BP2 débutaient significativement précocement chez les patients. Concernant les amplitudes, seule celle du BP1 tendait à différer entre les deux groupes (amplitude plus grande chez les patients par rapport aux sujets sains), et ceci a été observé uniquement au Luria. Une corrélation directe significative a été trouvée entre les scores EDSS et la latence du BP2 des patients lors des mouvements de l’index (forte, r=0,72 ; p=0,008).

Discussion

Les lésions dans la SEP entraînent une altération de la préparation motrice. Les processus de neuroplasticité permettraient de compenser ces altérations afin d’obtenir une préparation motrice quasi-adéquate et expliqueraient ainsi le début précoce du BP1 et du BP2 et les amplitudes normales observées dans ce travail.

Conclusion

Notre étude est la première à confirmer que les patients atteints de SEP présentent une altération du BP et donc de la préparation motrice, une modalité du système nerveux central qui reste à explorer et, possiblement, à rééduquer.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Potentiel de préparation motrice, Sclérose en plaques, Bereitschaftspotential


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Vol 175 - N° S1

P. S54 - avril 2019 Retour au numéro
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