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Hypertension intracrânienne idiopathique : spécificité de l’imagerie cérébrale (série de 102 cas) - 27/03/19

Doi : 10.1016/j.neurol.2019.01.176 
Sara Marsli 1, , Hind Mouallif 2, Youness Habtany 3, Hicham El Otmani 4, Bouchra El Moutawakil 4, M.A. Rafai 3
1 Neurologie et explorations electrophysiologiques, CHU d’Ibn-Rochd Casa, Casablanca, Maroc 
2 Service de neurologie, CHU d’Ibn-Rochd Casa, Casablanca, Maroc 
3 Neurologie, CHU d’Ibn-Rochd Casa, Casablanca, Maroc 
4 Neurologie, CHU d’Ibn-Rochd, Casablanca, Maroc 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

L’imagerie dans l’hypertension intracrânienne idiopathique (HTICI) permet d’évaluer les aspects orbitaires, base du crâne et veineux suggestives d’une élévation chronique de la pression intracrânienne.

Objectifs

L’objectif de ce travail est de décrire les différentes anomalies radiologiques orientant vers ce diagnostic dans notre série, en insistant sur les anomalies les plus spécifiques.

Patients et Méthodes

Étude rétro-prospective étendue sur une durée de 10 ans, colligeant 102 patients suivis pour hypertension intracrânienne idiopathique au sein du service de neurologie de Casablanca, Maroc. Une imagerie par résonance magnétique (IRM) 1,5 Tesla a été réalisée chez tous les patients. Les différentes données ont été collectées au moyen de fiches d’exploitations et analysées par SPSS.

Résultats

Les trois signes les plus sensibles dans notre série étaient les suivants : aplatissement du pôle postérieur du globe oculaire (Se=87 % p<0,0001), selle turcique vide ou partiellement vide (sensibilité d’environ 55 % p<0,001) et dilatation des gaines des nerfs optique (Se=71 % p<0,001). L’IRM était normale chez 4 % des patients.

Discussion

Nos données rejoignent ceux de la littérature pour la spécificité de la selle turcique vide et l’aplatissement du globe oculaire. La sténose du sinus transverse est plus spécifique dans la littérature que la dilatation de la gaine du nerf optique. La présence d’un de ces signes ou leur combinaison augmente significativement les chances de retenir une HTICI.

Conclusion

L’IRM cérébrale couplée à la séquence angiographique veineuse permet de plus en plus de poser le diagnostic d’HTICI orienté par des signes de plus en plus spécifiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Angiographie veineuse, Imagerie par résonance magnétique, Hypertension intracrânienne idiopathique


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Vol 175 - N° S1

P. S61 - avril 2019 Retour au numéro
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  • La prévalence et la spécificité des « Bright Spotty Lesions » dans une cohorte marocaine de neuromyélite optique
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