Valeur pronostique de la protéine C réactive après une hémorragie intracérébrale spontanée : étude d’une population tunisienne - 27/03/19
, Olfa Hdiji 2, Nouha Farhat 1, Hanen Haj Kacem 1, Salma Sakka 1, Mariem Dammak 3, Chokri Mhiri 2Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
L’hémorragie intracérébrale spontanée (HICS) est source d’une morbi-mortalité élevée. Parmi les facteurs prédictifs d’un pronostic péjoratif, le rôle de la protéine C réactive (CRP) est controversé dans la littérature.
Objectifs |
Étudier la relation entre le taux de CRP, d’une part, et la mortalité et le pronostic fonctionnel, d’autre part, dans une population tunisienne ayant présenté une HICS.
Patients et méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de neurologie à l’hôpital Habib Bourguiba entre janvier 2010 et décembre 2016. Nous avons précisé le taux de CRP lorsqu’il était mesuré au cours des 24 premières heures suivant l’HIC. Une analyse univariée et multivariée a été effectuée pour identifier les facteurs prédictifs de mortalité à 30jours et du pronostic fonctionnel à 1 an.
Résultats |
Sur 332 cas d’HICS, 193 (58,1 %) avaient un dosage de CRP. La mortalité était corrélée à la pression artérielle systolique (PAS), au taux de CRP, au volume de l’hématome et à l’hémorragie intraventriculaire. En étude multivariée, seules la PAS≥160mm Hg et la CRP≥16mg/L étaient prédictives de mortalité. Le pronostic fonctionnel à 1 an n’était pas corrélé à la CRP mais plutôt à l’hypertension artérielle et à l’effet de masse.
Discussion |
Nous avons confirmé le rôle de la CRP dans la prédiction de mortalité après une HICS. La CRP initiale était en effet, corrélée à la détérioration neurologique et à l’expansion hémorragique dans la littérature. Nous n’avons pas trouvé, par contre, une relation avec le pronostic fonctionnel probablement du fait du biais de sélection de la population suivie à 1 an.
Conclusion |
La CRP est un facteur prédictif indépendant de mortalité après une HICS. Une intégration de son dosage dans la pratique courante pourrait être utile pour évaluer le pronostic des malades.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Facteurs pronostiques, Hémorragie intracérébrale spontanée, Protéine C réactive
Plan
Vol 175 - N° S1
P. S62-S63 - avril 2019 Retour au numéro
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