L’atteinte neurologique au cours de la maladie de Behçet (MB) est de fréquence variable. Deux types d’atteintes sont décrites parenchymateuse et vasculaire dominée par les thrombophlébites cérébrales (TVC).

L’objectif de notre travail est de déterminer les particularités épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques ainsi qu’évolutives de la TVC au cours de la maladie de Behçet.

Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 517 malades suivis aux services de neurologie et de médecine interne à Sfax, Tunisie entre 1996 et 2018 pour la MB retenue selon les critères du Groupe international de 1990. Les TVC ont été documentées par un scanner cérébral avec injection et/ou IRM avec angiographie cérébrale.

Quatorze patients ont présenté une TVC, répartis en 12 hommes et 2 femmes, d’âge moyen de survenue de 33,7 ans. La TVC était révélée par des céphalées dans tous les cas s’intégrant dans le cadre d’une HTIC dans 7 cas. Tous nos patients ont bénéficié d’une angioIRM qui a confirmé la TVC sans atteinte parenchymateuse. Le sinus longitudinal supérieur était le plus touché (chez 10 malades de notre série). L’évolution était favorable dans tous les cas sous traitement anticoagulant.

La prévalence de la TVC dans notre série est de 2,7 % confirmant sa rareté dans la MB. Elle intéresse surtout le système veineux profond. Le tableau clinique est souvent pauci-symptomatique avec une proportion élevée d’HTIC comme le montre notre groupe. Le pronostic s’est amélioré en raison de la précocité du diagnostic et d’une meilleure approche thérapeutique.

Selon notre étude, la TVC dans la MB est plus fréquente chez le sexe masculin jeune. Le tableau clinique est dominé par l’HTIC. Le pronostic est favorable en l’absence d’atteinte parenchymateuse associée.