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Résultats fonctionnels des myélopathies aiguës - 27/03/19

Doi : 10.1016/j.neurol.2019.01.211 
Yvette Moigny Gaju 1, , Hasnaa Boutalja 2, Lmidmani Fatima 3, El Fatimi Abdellatif 3
1 Médecine physique, C.H.U Ibn Rochd - Casablanca, Casablanca, Maroc 
2 Service de médecine physique et réadaptation, CHU Ibn Rochd Casa, Casablanca, Maroc 
3 Service de médecine physique et de réadaptation, CHU Ibn Rochd Casa, Casablanca, Maroc 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Les myélopathies aiguës sont caractérisées par une atteinte aiguë de la moelle épinière responsable des symptômes moteurs, sensitifs et génitosphinctériens. Les causes en sont multiples nécessitant une enquête diagnostique rigoureuse.

Objectifs

Identifier les caractéristiques cliniques, fonctionnelles et complications associées dans un groupe de patients atteints myélopathies aiguës.

Patients et Méthodes

L’étude a été menée chez 11 patients atteints de myélopathies aiguës admis dans le service de médecine physique de Casablanca sur une période de 4 ans. Les données épidémiologiques et cliniques ont été enregistrées ainsi que les complications, le statut neurologique selon ASIA, la mobilité et le contrôle sphinctérien. Le score de mesure d’indépendance fonctionnelle (MIF) a été administré à l’admission et à la sortie.

Résultats

L’âge moyen était de 29,3 ans avec une prédominance masculine 7 H/4F. L’étiologie était infectieuse chez 6 patients, 1 patient une myélite lupique, 1 patient infarctus médullaire et 3 causes indéterminées. Tous les patients avaient de troubles sphinctériens. La durée moyenne du séjour en rééducation était de 132 j (47–261). Huit patients avaient de complications. Les résultats de la MIF à l’admission en moyenne étaient de 61 sur 126 et à la sortie 84 sur 126.

Discussion

Les myélopathies aiguës constituent une cause importante de dysfonctionnement médullaire non traumatique. Elles entraînent une invalidité importante et est associée à des complications secondaires communes. Toutefois dans un tiers de cas il n’y a pas d’handicap fonctionnel résiduel. La régression se fait en 3 à 6 mois ; au-delà de 1 an ; les récupérations motrices sont rares.

Conclusion

La rééducation permet d’augmenter l’autonomie des patients et de diminuer l’incapacité. Une partie de patients avec lésion médullaire non traumatique peuvent atteindre un niveau de mobilité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Fonction, Réeducation, Myelopathies


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Vol 175 - N° S1

P. S75 - avril 2019 Retour au numéro
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