Intérêt de la posturographie dans les instabilités fonctionnelles d’origine manducatoire - 27/03/19
Résumé |
Introduction |
Il est connu que l’appareil manducateur est impliqué dans la physiologie de l’équilibre. Sont rapportés les cas de 2 patientes consultant l’une pour lombalgie, l’autre pour latéropulsion, avec pour lien commun : une malocclusion et une signature posturographique caractéristique.
Observation |
Ces 2 patientes ont toutes deux bénéficié d’une lourde investigation en rapport à leur symptôme respectif : radiologie, scanner, IRM, scintigraphie, EMG pour la lombalgie et bilan ORL pour le Pusher syndrome. Dans les 2 cas, ces examens se sont montrés non contributifs et un diagnostic de troubles fonctionnels a été retenu. Seule une posturographie sur plate forme de forces a permis de rapporter ces symptômes à une cause manducatoire. Dans les 2 cas, nous avons objectivé une asymétrie d’appui et un stabilogramme perturbé dans l’axe frontal (amplitude, longueur et surface) déchargeant à basses fréquences pour la lombalgie et à fréquences rapides pour l’instabilité. Ces anomalies ont été modulées selon un mode on-off par la mise en place de compresses intra-buccales lors de la consultation.
Discussion |
Référées finalement en stomatologie, une malocclusion asymptomatique a été confirmée dans les 2 cas et des orthèses de correction ont gommé à elles seules en quelques semaines ces troubles fonctionnels et normalisé le stabilogramme. À 2 ans, les 2 patientes restent asymptomatiques.
Conclusion |
Ces observations rappellent qu’une malocclusion dentaire asymptomatique peut être à l’origine d’une instabilité fonctionnelle, allant même jusqu’à mimer un Pusher syndrome ou des symptômes plus aspécifiques comme des lombalgies.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Lombalgie, Pusher syndrome, Malocclusion
Plan
Vol 175 - N° S1
P. S76 - avril 2019 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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