Dite craniopathie métabolique, le syndrome de Morgagni-Stewart-Morel se manifeste par une hyperostose frontale, des troubles neuropsychiatriques et endocriniens. La relation de cause à effet est incertaine.

Nous rapportons le cas d’une femme de 62 ans ayant présenté depuis 1 ans et demi, des crises convulsives, des troubles de comportement et une détérioration cognitive progressive, ayant comme facteur de risque une obésité, hystérectomie totale 6 mois avant le début de la symptomatologie, des troubles métaboliques à type de dyslipidémie et hyperuricémie ainsi qu’une hypothyroïdie de découverte récente. Le scanner et L’IRM cérébral montraient une hyperostose de la table interne, épargnant la diploë et la table externe, faite de plusieurs nodules, prédominant en frontal de façon bilatérale, stade E, sans saillie des bosses frontales. Le bilan dans le sens d’une encéphalopathie dysimmunitaire, métabolique ou endocrinienne ainsi que le bilan d’une maladie de paget étaient négatifs. Par élimination, le diagnostic de syndrome de Morgagni–Stewart–Morel était retenu.

Fréquemment asymptomatique, le sd de Morgagni–Stewart–Morel peut s’associer, en dehors des symptômes décrits chez notre cas, aux céphalées, au diabète, à l’hirsutisme ou à l’ostéoporose. Le diagnostic repose sur l’imagerie. L’imputabilité des œstrogènes, du rôle de l’obésité et de l’action de la leptine qui favoriserait l’ostéoformation, est discutée.

La corrélation clinico-radiologique aide au diagnostic, cependant, de nouvelles études et critères de diagnostic permettraient de mieux comprendre cette maladie.