Au Sénégal, le syndrome de West demeure l’encéphalopathie épileptique la plus fréquente du nourrisson, principalement secondaire à des causes périnatales, favorisées par un mauvais suivi prénatal.

Décrire les caractéristiques cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives du syndrome de West.

Il s’est agi d’une étude rétrospective réalisée à la clinique neurologique du CHU de Fann, et à l’hopital national pédiatrique Albert Royer à Dakar, d’avril 2012 à août 2018. Sur les dossiers médicaux et les registres de suivi, nous avons recueilli les caractéristiques socio-démographiques, les données cliniques, les données paracliniques, les modalités thérapeutiques, et l’évolution des patients.

Nous avons colligé 37 nourrissons avec une prédominance masculine (59 %), dont l’âge moyen d’apparition des spasmes était de 3,1 mois avec des extrêmes de 2 et 7 mois. Des antécédents de souffrance néonatale étaient notés chez sept nourrissons (18,91 %). Les spasmes épileptiques étaient présents chez tous les nourrissons. Le développement psychomoteur était altéré chez 29 patients (78,37 %). L’EEG montrait une hypsarythmie chez tous les patients. Les causes étaient dominées par l’atrophie cortico- sous corticale (21,62 %).

Le syndrome de West est une encéphalopathie épileptique fréquente chez le nourrisson. Le tableau clinique est dominé par des spasmes en flexion. Les facteurs de risque sont dominés par l’absence de suivi prénatal, la souffrance néonatale, l’accouchement dystocique. La polythérapie permet d’arrêter les crises, mais certains cas peuvent demeurer pharmacorésistants. Le vigabatrin est rarement prescrit à cause de son inaccessibilité.

Le syndrome de West est une encéphalopathie épileptique fréquente chez le nourrisson. Dans notre contexte, l’imagerie par résonance magnétique et les tests génétiques ne sont pas disponibles chez la majorité des enfants.