L’identification des anticorps anti-aquaporine 4 (AQP4) a révolutionné la compréhension de la neuromyélite optique (NMO) et a permis d’élargir ses phénotypes aboutissant au concept de spectre de la NMO.

Etudier les caractéristiques démographiques, cliniques et évolutives du spectre de la NMO. Comparer ces caractéristiques chez les patients avec des anticorps anti-AQP4 positifs et négatifs.

Nous avons mené une étude rétrospective de 2001 à 2018 incluant les patients suivis au service de neurologie de l’hôpital militaire de Tunis chez qui le diagnostic de NMO ou du spectre de la NMO a été retenu selon les critères diagnostiques de 2015.

Douze patients ont été inclus (10 femmes et 2 hommes).L’âge moyen était de 39,8 ans. Le tableau clinique initial le plus fréquent était médullaire (40 %). La myélite était étendue chez tous les patients. Les anticorps anti-AQP4 étaient positifs dans 33 % des cas. Chez les patients séropositifs, l’âge de début était plus tardif, l’atteinte cérébrale à l’imagerie cérébrale par résonance magnétique était plus fréquente et l’évolution était plus sévère.

Les résultats de notre série rejoignent ceux de la littérature concernant la prédominance féminine, les données de l’imagerie et la sévérité des formes séropositives. Dans les autres séries, la fréquence des anticorps anti-AQP4 est plus élevée (50-70 %).

Le développement des nouveaux critères du spectre de la NMO a permis de poser un diagnostic plus rapide et une prise de charge plus précoce notamment pour les formes séronégatives.