L'hystérectomie est une intervention chirurgicale fréquemment pratiquée et son éventuel retentissement sur la vie affective et sexuelle est une préoccupation des femmes.

Objectif - Nous avons voulu, par le biais d'une enquête rétrospective régionale basée sur l'envoi d'un questionnaire, évaluer les répercussions psychosexuelles de cette intervention et confronter nos résultats à ceux de la littérature.

Patientes et méthodes - 534 patientes opérées pour une pathologie utérine bénigne (prolapsus exclu) entre le 01.01.1997 et le 31.12.1997 ont répondu à un questionnaire comprenant dix questions fermées et une question ouverte portant sur le vécu psychique et sexuel après hystérectomie. Les voies d'abord chirurgical ont été comparées chaque fois que cela a été possible.

Résultats - Après l'intervention, 83,3 % des femmes éprouvent une sensation de mieux-être, 30,4 % des patientes évoquent un changement dans leur sexualité, 32 % des patientes présentent une baisse de la libido (il existe une différence significative entre voies d'abord abdominale et vaginale), 27,6 % des patientes éprouvent une baisse du plaisir et seulement 8,8 % une hausse, 15 % des patientes présentent une dyspareunie, et 15 % des patientes ont des rapports plus fréquents.

Conclusion - Le retentissement psychosexuel de cette intervention est limité, mais justifie des efforts de prévention pré- et post-opératoires. Il n'est pas plus important en cas d'abord vaginal.

Hysterectomy is one of the most common operations done throughout the world. Patients' concerns about sexual functioning after hysterectomy is great.

Objective - We wanted to evaluate, through a local investigation based on a questionnary, the psychosexual impact of this operation and to compare our data to those available in the literature.

Patients and methods - 534 patients operated between of 01.01.1997 and 31.12.1997 for a benign uterine pathology (prolapse excluded) were included. Questions were about sexual and psychological functioning after hysterectomy. The main outcome measures were changes in the sexual life, sexual desire, orgasm, dyspareunia, frequency of sexual relations. Abdominal and vaginal surgical approaches were compared for some items when possible.

Results - After the operation, 83.3 % of the patients felt better, 30.4 % of the patients mentioned changes in their sexual life, 32 % of low libido rates was noticed (and there was a significant difference between abdominal and vaginal surgical approaches), 27.6 % of the patients had less frequent orgasm and only 8.8 % experienced orgasm more frequently, 15 % suffer from dyspareunia, and 15 % were more engaged in sexual intercourse.

Conclusion - Psychosexual impact of hysterectomy is limited and is not more frequent when vaginal surgery is performed, but pre- and post-operative prevention can be useful.