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Chirurgie plastique parodontale : indications et techniques - 29/03/19

[28-642-A-10]  - Doi : 10.1016/S1877-7864(19)91573-4 
V. Monnet-Corti, DDS, PhD, chef du département de parodontologie, directrice de la formation continue, directrice adjointe de l'UMFCS, professeure des Universités, praticienne hospitalière a, b, , M. Pignoly c : DDS, DU chirurgie plastique parodontale ancienne interne, ex-assistante hospitalo-universitaire en parodontologie, C. Goubron d : DDS, DU chirurgie plastique parodontale, ancien assistant hospitalo-universitaire en parodontologie, C. Fouque e : DDS, DU chirurgie plastique parodontale, ancienne assistante hospitalo-universitaire en parodontologie, S. Melloul f : DDS, DU de chirurgie plastique parodontale, DU d'esthétique, CES de parodontologie, CESU de prothèse fixée, CESU d'occlusodontie, assistant hospitalo-universitaire en parodontologie, H. Lugari g : DU chirurgie plastique parodontale, DU d'implantologie, CES de parodontologie, ex-attaché hospitalier en parodontologie, J.-M. Glise h : DDS, DU parodontologie, Master 2 pathologie humaine, ex-assistant hospitalo-universitaire en parodontologie, S. Vincent-Bugnas, PhD, maître de conférences des Universités, praticienne hospitalière en parodontologie, CHU de Nice, responsable du département de parodontologie à la faculté de Nice, vice-doyen à la pédagogie, UFR odontologie de Nice i, j
a UFR d'odontologie, Aix-Marseille université, 27, boulevard Jean-Moulin, 13385 Marseille, France 
b Pôle odontologie, UF de parodontologie, Hôpital de la Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille, France 
c Exercice privé à Marseille, 68, avenue de Saint-Julien, 13012 Marseille, France 
d Exercice privé de la parodontologie, 1160, avenue Guillaume-Dulac, 13600 La Ciotat, France 
e Exercice privé de la parodontologie et implantologie, 3, avenue de Delphes, 13006 Marseille, France 
f Exercice privé, 1, avenue Georges-Clemenceau, 06000 Nice, France 
g Exercice privé, 2260, route de Gémenos, 13400 Aubagne, France 
h Exercice privé exclusif parodontologie-implantologie, 71, place de la Liberté, 83000 Toulon, France 
i UFR odontologie, Pôle universitaire Saint-Jean-d'Angely, Université Côte d'Azur, 24, avenue des Diables Bleus, 06357 Nice, France 
j Pôle odontologie, Hôpital Saint-Roch, Centre hospitalier universitaire de Nice, 5, rue Pierre-Dévoluy, 06000 Nice, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La chirurgie plastique parodontale regroupe l'ensemble des techniques visant à corriger et rétablir l'esthétique et la fonction des tissus parodontaux présentant des lésions innées ou acquises décrites dans l'article « Examen clinique parodontal pré-chirurgical ». Elle fait appel à une instrumentation spécifique de microchirurgie. Le traitement des récessions gingivales par recouvrement radiculaire s'appuie sur une large palette de techniques détaillées dont les indications seront précisées et résumées sur deux arbres décisionnels. La correction de papilles gingivales défectueuses, plus difficile, est basée sur les mêmes principes chirurgicaux : déplacement tissulaire et greffe conjonctive. La chirurgie plastique soustractive vise aussi à améliorer la fonction et l'esthétique du parodonte, par la frénectomie et la correction des éruptions passives altérées. Les suites opératoires bien que minimes sont anticipées et les éventuelles complications doivent être gérées en connaissance de cause même après la dépose des sutures. La cicatrisation et la pérennité des résultats obtenus sont ainsi prévisibles.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Chirurgie plastique parodontale, Greffe gingivale, Lambeaux positionnés coronairement, Greffe conjonctive, Frein, Éruption passive altérée, Enveloppe, Tunnel, Frénectomie


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