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Lipoprotéine(a) : le retour ! - 31/03/19

Lp(a): coming back!

Doi : 10.1016/S1957-2557(19)30040-9 
V. Durlach
 Pôle Thoracique Cardio-Vasculaire et Neurologique, Hôpital Robert Debré, CHU de Reims, France. 

*Correspondance: Pôle Thoracique Cardio-Vasculaire et Neurologique Hôpital Robert Debré CHU de Reims Rue du Général Koenig 51100 ReimsPôle Thoracique Cardio-Vasculaire et Neurologique Hôpital Robert Debré CHU de Reims Rue du Général KoenigReims51100

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Résumé

La Lipoprotéine(a), initialement décrite en 1963, est constituée d’une lipoparticule LDL associée à une apoprotéine (a) qui présente une similarité de structure avec le plasminogène. Sa concentration plasmatique est génétiquement déterminée et très constante pour un individu donné, mais pouvant varier de un à mille entre individus différents. L’augmentation de sa concentration circulante est liée à celle du risque athéro-thrombotique et son dosage, bien qu’actuellement insuffisamment standardisé, présente un intérêt dans la stratification du risque cardiovasculaire. Négligée jusqu’alors puisque insensible aux thérapeutiques hypolipémiantes usuelles, son dosage présente un regain d’intérêt du fait de l’arrivée sur le marché de nouvelles thérapeutiques susceptibles d’en réduire significativement la concentration circulante (inhibiteurs de PCSK9, oligonucléotide antisens (ONAS) anti-apo(a)) et, à terme, d’améliorer la prise en charge des sujets à haut risque cardiovasculaire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Lp(a) initially described in 1963 consists of a LDL lipoparticle associated to a apoliprotein (a) which presents structural similarities with plasminogen. Its plasma concentration is genetically determined and constant for a given subject but can vary from one to a thousand among individuals. The increase of its circulating concentration is related to atherothombotic risk and its dosage although insufficiently standardized has an interest in cardiovascular risk stratification. Insensitive to the usual lipid-lowering therapeutics, the interest for its dosage has been neglected. However, its dosage is of renewed interest due to the arrival on the market of new therapies likely to significantly reduce its circulating concentration (PCSK9 inhibitors, antisense oligonucleotide anti-apo(a)) and ultimately to improve the management of high-risk cardiovascular patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés: : LDL, apo(a), risque athéro-thrombotique, inhibiteur de PCSK9, ONAS antiapo(a)

Key-words : LDL, apo(a), atherothrombotic risk, PCSK9 inhibitors, antisense oligonucleotide anti-apo(a).


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Lp(a) et pathologies

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Vol 13 - N° 2

P. 115-122 - mars 2019 Retour au numéro
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