Les recommandations actuelles indiquent que chez les patients diabétiques, les apports nutritionnels devraient être globalement identiques à ceux qui sont habituellement préconisés dans la population générale. Pour cette raison, les apports moyens en macronutriments devraient être répartis de la manière suivante : 45 %, 35 à 40 %, 15 à 20 %, respectivement pour les glucides, les lipides, et les protéines. Toutefois, au cours des dernières années, certaines personnes ont proposé une approche différente, avec une restriction drastique en hydrates de carbone (< 26 % de l’apport énergétique total), dans la prise en charge nutritionnelle des diabétiques. Bien que certains investigateurs aient rapporté que les régimes appauvris en hydrates de carbone peuvent améliorer l’équilibre glycémique à court terme, l’utilisation de ce type de régime est basée sur des principes contestables. À ce jour, nul n’est capable de savoir si les régimes à faible teneur glucidique n’ont pas des effets néfastes sur le long terme, car ils sont associés à une consommation excessive de lipides dont certains sont connus comme ayant un effet athérogène. Dans le diabète de type 1, ces régimes cétogènes doivent être évités/prohibés, car ils peuvent favoriser la survenue d’épisodes céto-acidosiques. En conclusion : ni trop, ni trop peu de glucides, devrait être la devise du régime des personnes diabétiques.

The contemporary guidelines indicate that the dietary intakes for persons with diabetes should be globally similar to those formulated in the general population. Consequently the mean intakes of macronutrients should be distributed as follows: 45%; 35 to 40%, and 15 to 20%, for carbohydrates, fats and proteins, respectively. However some people recommend a different approach consisting of drastic restrictions in carbohydrates (<26% of the total energy intake) for the management of diabetes. Even though some investigators have reported that low carbohydrate diets can improve the glucose control, at least in the short term, at present no one is able to answer the question as to whether such diets can exert or not harmful effects in the long term because they are associated with an increased consumption of fats, some of them being recognized to be atherogenic. In type 1 diabetes such ketogenic diets must be avoided/prohibited because they can precipitate the onset of severe episodes of ketoacidosis. In short, the dietary intake of carbohydrates in diabetes should remain within reasonable limits: neither too high, nor too low.