La schizophrénie à début très précoce débute avant l’âge de 13 ans. Cette forme de schizophrénie est particulièrement difficile à diagnostiquer. Le diagnostic différentiel est délicat car certains signes psychotiques peuvent être transitoires ou faire partie d’une symptomatologie anxieuse ou dépressive. Le diagnostic différentiel avec les troubles du spectre autistique (TSA) est tout aussi complexe. Enfin, d’autres troubles sont associés dans la majorité des cas. Il s’agit d’un trouble neurodéveloppemental avec des anomalies cérébrales précoces engendrées par l’interaction de facteurs génétiques et de facteurs environnementaux. Il semble exister une réelle continuité entre la forme très précoce et la forme adulte. Mais la schizophrénie à début très précoce est une forme sévère dont le pronostic reste assez sombre. Son évolution dépend donc à la fois du dépistage précoce, de la qualité du diagnostic et de la rapidité des interventions pluridisciplinaires proposées.

Very early onset schizophrenia begins before the age of 13. This form of schizophrenia is particularly difficult to diagnose. The differential diagnosis is difficult because some psychotic signs can be passing or be representative of an anxious or depressive disorder. The differential diagnosis with the autistic spectrum disorder is also complex. Finally, other disorders are associated in the majority of the cases. It is a neurodevelopmental disorder with premature cerebral anomalies engendered by the interaction of genetic factors and environmental factors. There seems be a real continuity between the very early form and the adult form although very early onset schizophrenia is a severe form of the disorder which carries a relatively poor prognosis. Its outcome depends both on early screening, the quality of diagnosis and on the speed of multidisciplinary interventions offered.