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Anatomie chirurgicale et techniques d'exploration du médiastin - 02/04/19

[32-534-A-10]  - Doi : 10.1016/S1879-8535(19)91670-9 
C. Rivera a, , Y. Belaroussi a, F. Mazères a, F. Le Pimpec Barthes b
a Service de chirurgie thoracique, Centre hospitalier de la Côte-Basque, 13, avenue de l'Interne-Loeb, 64100 Bayonne, France 
b Service de chirurgie thoracique et transplantation pulmonaire, Hôpital européen Georges-Pompidou, 20, rue Leblanc, 75908 Paris cedex 15, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le médiastin est une région contenant des éléments vasculaires, nerveux, respiratoires, digestifs et glandulaires, ainsi qu'un carrefour lymphatique important. Il est continu et contigu des régions cervicale, abdominale et rétropéritonéale. Ce contenu, ses rapports et sa situation au centre de la cage thoracique en font sa complexité. En effet, il s'étend du sternum en avant au rachis en arrière, du diaphragme en bas au défilé cervicothoracique en haut et est limité latéralement par les plèvres médiastinales. Le médiastin peut être divisé d'avant en arrière et de haut en bas en plusieurs compartiments anatomiques. Cette division permet de différencier des orientations diagnostiques spécifiques et des techniques d'explorations adaptées à chacun des compartiments. Cela concerne l'imagerie non invasive, avec notamment la tomodensitométrie qui est essentielle dans la caractérisation des lésions médiastinales, la chirurgie mini-invasive par vidéomédiastinoscopie ou vidéothoracoscopie, ainsi que l'endoscopie échoguidée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Médiastin, Vidéomédiastinoscopie, Vidéothoracoscopie, EBUS, Thymus


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