Comparaison entre stent endoscopique et colostomie pour les cancers coliques gauches en occlusion : revue de la littérature - 02/04/19
Comparison between endoscopic stenting and colostomy in the management of obstructing cancer of the left colon: Literature review
, Haitham Rejab, Amira Akrout, Houssem Harbi, Ali Kachaou, Sami Fendri, Mohamed Foued Frikha, Rafik MzaliBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
L’occlusion colique est le mode de révélation de 8 à 29 % des cancers du côlon. L’objectif de notre travail est de comparer la mise en place du stent versus colostomie de décharge dans la prise en charge du cancer du côlon gauche en occlusion.
Matériel et méthodes |
Nous avons réalisé une recherche systématique de la littérature à partir de l’interrogation de la base de données MEDLINE, EMBASE et Cochrane Library, pour identifier les articles relatifs à la comparaison du stent vs colostomie publiés entre 2000 et 2016.
Résultats |
La recherche électronique nous a permis d’identifier 6 études. Une seule étude était prospective comparative. Trois études étaient dans un but curatif. Le nombre total était 7205 malades. Dans le groupe « stent », il y avait une diminution de la durée moyenne de séjour par rapport au groupe « stomie » et une diminution du coût avec une relation statistiquement significative. Par ailleurs, il n’y avait pas de différence entre les deux groupes en termes de mortalité hospitalière et de morbidité précoce.
Conclusion |
Devant une occlusion néoplasique du colon gauche, le choix entre colostomie ou stent colique dépend de la stratégie thérapeutique. En effet, en cas d’une stratégie curative ou d’administration d’anti-angiogéniques il est recommandé de pratiquer une colostomie. Cependant en cas de traitement palliatif, la prothèse colique est le traitement de choix.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Colonic occlusion is the mode of discovery of 8 to 29% of colonic neoplasms. Our objective is to compare the placement of stent versus colostomy in the management of obstructing cancer of the left colon.
Material and methods |
We have carried out a systematic search of literature from MEDLINE, EMBASE and Cochrane Library database to identify articles related to the comparison of stent versus colostomy published between 2000 and 2016.
Results |
We have identified 6 studies. Only one study was prospective comparative. Three studies were for curative purposes. The total number of patients was 7205. In the “stent” group, there was a decrease in the average length of hospital stay compared to the “stoma” group and there was a decrease in cost with a statistically significant relationship. There was no difference between the two groups in terms of 4 hospital mortality and early morbidity.
Conclusion |
In case of neoplastic occlusion of the left colon, the choice between colostomy or colonic stent depends on the therapeutic strategy. Indeed, for curative strategy or administration of anti-angiogenics, it is recommended to practice a colostomy. However, for palliative treatment, colonic stenting is the treatment to follow.
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Vol 48 - N° 2
P. 173-180 - février 2019 Retour au numéro
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