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Psychosocial outcome and resilience after paediatric liver transplantation in young adults - 03/04/19

Doi : 10.1016/j.clinre.2018.08.017 
Katrin Mayer a, Norman Junge a, Imke Goldschmidt a, Christoph Leiskau a, Thomas Becker b, f, Frank Lehner b, Nicolas Richter b, Rolf van Dick c, d, Ulrich Baumann a, e, Eva-Doreen Pfister a,
a Division for Paediatric Gastroenterology and Hepatology, Centre for Paediatric and Adolescent Medicine, Department of Paediatric Kidney, Liver and Metabolic Diseases, Hannover Medical School, Hannover, Germany 
b Clinic for General, Visceral, and Transplant Surgery, Hannover Medical School, Hannover, Germany 
c Psychology, Goethe University, Frankfurt, Germany 
d Work Research Institute (AFI), Oslo, Norway 
e University of Birmingham, Medical School, Institute for Immunology and Immunotherapy, Birmingham, UK 
f Clinic for General, Visceral, and Transplant Surgery, UKSH, Kiel, Germany 

Corresponding author. Paediatric Gastroenterology and Hepatology, Children’s Hospital, Hannover Medical School, Carl-Neuberg street. 1, 30625 Hannover, Germany.Paediatric Gastroenterology and HepatologyChildren’s HospitalHannover Medical SchoolCarl-Neuberg street. 1Hannover30625Germany

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Summary

Background and objective

The long-term psychosocial outcome of young adults after paediatric liver transplantation (LT) was investigated with the focus on day-to-day living. We aimed to capture patients’ subjective perceptions of well-being and autonomy based on key physical outcome parameters.

Methods

All patients following paediatric LT at Hannover Medical School born before 2002 with a post-transplant follow-up of at least four years were included in this study. This retrospective observational study compared psychosocial parameters obtained from a self-designed 77-item questionnaire with standard clinical outcome variables.

Results

Eighty-two patients (male: 57%) aged 13–41 years were included in the survey within a three-month period (response rate: 41%). With an adherence rate of 33%, all but two patients were immunosuppressed. In total, 53 patients had transitioned to adult care largely without problems. Eighty-three percent (n = 68) evaluated their current health status as “(very) good”. Sixty-seven patients (82%) did not experience health-related anxiety in daily life.

Conclusions

Our results demonstrate psychological stability and high self-esteem of young patients, as well as good integration into society and a high degree of normality during daily life after LT. Adherence rates are lower than anticipated and do not correlate with patients’ understanding of their medical condition.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : LT, HRQL, ESPGHAN, EASL, KT, ADHD, BMI

Keywords : Liver transplantation, Paediatric, Psychosocial outcome, Quality of life, Transition, Adherence


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Vol 43 - N° 2

P. 155-160 - avril 2019 Retour au numéro
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