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Immunothérapie par voie orale : modalités suivant le phénotype d’allergie alimentaire - 04/04/19

Oral immunotherapy: Procedures according to the food allergy phenotype

Doi : 10.1016/j.reval.2019.02.200 
S. Jarlot-Chevaux a, , b
a Centre d’allergologie de Gentilly, 2, rue Marie Marvingt, 54000 Nancy, France 
b Service d’allergologie pédiatrique, CHU de Nancy, 54500 Vandoeuvre Les Nancy, France 

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Résumé

Les allergies alimentaires correspondent à un groupe de maladies hétérogènes, au sein duquel on peut isoler différents phénotypes pour proposer une immunothérapie ciblée. La taille du prick test, les IgE spécifiques classiques ou dirigées contre des épitopes particuliers, le seuil réactogène à la phase d’induction permet de prédire le succès de l’immunothérapie, d’identifier des groupes à risque d’échec ou de réaction accidentelle. Les asthmatiques et les adolescents sont des phénotypes nécessitant une vigilance accrue. L’étude du phénotype pourra également permettre de déterminer la dose de maintenance et la durée de l’immunothérapie en prédisant un état de tolérance pérenne.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Food allergies are a heterogeneous group of diseases for which the allergist can identify different phenotypes and offer personalised treatment. The skin prick test wheal diameter, analysis of specific IgE against classic proteins and newly identified epitopes and the eliciting dose during the induction phase enable prediction of the success of immunotherapy, but it also allowing identification of patients at higher risk of treatment failure or adverse events. Asthmatic patients and teenagers are phenotypes requiring close supervision. Phenotype studies can also help to establish the maintenance dose and the length of immunotherapy by predicting a state of sustained unresponsiveness.

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Mots clés : Phénotype transitoire/persistant, Désensibilisation, Tolérance pérenne, Effets secondaires

Keywords : Transient/persistent phenotype, Desensitization, Sustained unresponsiveness, Side effects


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Vol 59 - N° 3

P. 127-129 - avril 2019 Retour au numéro
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