Au cours de l’asthme, la connaissance et l’adhésion aux recommandations est une étape essentielle dans l’amélioration de la prise en charge des patients. Toutefois, plusieurs études ont démontré qu’il existait un écart considérable entre ces recommandations et la pratique courante.

Déterminer le niveau de connaissance et d’adéquation aux recommandations du Global Initiative for Asthma (GINA), des patients asthmatiques suivis dans les pays du Maghreb et à Madagascar.

Étude transversale multicentrique réalisée du 1^er septembre au 30 novembre 2018 dans les pays du Maghreb (Tunisie, Algérie et Maroc) et à Madagascar. Les patients âgés de plus de 15 ans et présentant un asthme confirmé depuis au moins 12 mois ont été inclus. Les données concernant les patients inclus ainsi que les médecins participants ont été recueillies.

Durant la période d’inclusion, 26 médecins ont participé à l’étude et 485 patients (211 hommes ; 274 femmes ; âge moyen : 42,08±16,4 ans) ont été inclus. Selon les médecins participants, le traitement de l’asthme n’était pas jugé en adéquation avec les recommandations du GINA chez 1 patient sur 4, principalement en raison d’une inaccessibilité aux traitements. Cette dernière était d’autant plus fréquente chez les patients tunisiens et ceux suivis dans le secteur public (p<10⁻³). Par ailleurs, uniquement 49,4 % des médecins classaient leurs patients dans le bon palier thérapeutique selon le GINA. Ce constat était plus fréquemment retrouvé chez les allergologues, exerçant dans le secteur privé (p<10⁻³).

Des efforts doivent être fournis dans les pays du Maghreb et à Madagascar afin d’améliorer la disponibilité des traitements et la formation médicale continue dans le but de renforcer l’adhésion aux recommandations sur la prise en charge de l’asthme et d’améliorer la qualité des soins des patients asthmatiques.

During asthma, the knowledge and adherence to guidelines is an essential step in improving patient management. However, several studies have shown that there is a considerable gap between these recommendations and current practice.

To determine the level of knowledge and adequacy of the Global Initiative for Asthma (GINA) guidelines in patients followed for asthma in the Maghreb countries and Madagascar.

A multicentric cross-sectional study conducted from 1^st September to 30^rd November 2018 in the Maghreb countries (Tunisia, Algeria and Morocco) and Madagascar. Patients over 15 years old diagnosed with asthma for at least 12 months were included. Data of included patients and participating physicians were collected.

During the inclusion period, 26 physicians participated in the study and 485 patients (211 men, 274 women, mean age : 42.08±16.4 years) were included. According to the participating physicians, the asthma treatment was not considered consistent with GINA guidelines in 1 patient out of 4, mainly due to unavailability of treatments. The latter scenario was particularly frequent among Tunisian patients and those followed in the public hospital sector (p<10⁻³). In addition, only 49.4% of physicians had ranked their patients at the correct therapeutic level according to the GINA guidelines. This finding was more frequently observed among non-pneumologist doctors practicing in the private sector (p<10⁻³).

Our results underscore the need for greater efforts in the Maghreb countries and Madagascar to improve treatment availability and to provide continuing medical education and training in order to improve adherence to guidelines and quality of care for asthmatic patients.