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Anaphylaxie alimentaire au Quinoa - 04/04/19

Doi : 10.1016/j.reval.2019.02.021 
C. Chatain 1, , M. Pernollet 2, P. Pralong 3, M.T. Leccia 3
1 Clinique universitaire de dermatologie, allergologie et photobiologie, clinique universitaire de pédiatrie, Grenoble, France 
2 Laboratoire d’immunologie, institut de biologie et de pathologie, Grenoble, France 
3 Clinique universitaire de dermatologie, allergologie et photobiologie, Grenoble, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’anaphylaxie au quinoa n’est pas fréquente, mais pourrait le devenir vu la consommation croissante de cette graine. Nous rapportons ici 3 cas d’anaphylaxie alimentaire au quinoa.

Méthodes

Cas 1 : une fille de 10 ans aux ATCD de lichen vulvaire scléreux, d’eczéma, d’asthme, d’allergie alimentaire guérie à l’œuf et d’allergie persistante à tous les fruits à coque, châtaigne peu cuite et sarrasin a fait une anaphylaxie de grade 2 avec urticaire, œdème du visage, rhinoconjonctivite et gêne respiratoire.

Cas 2 : un garçon de 12 ans aux ATCD d’eczéma, d’asthme, d’allergies alimentaires guéries au lait de vache et œuf, d’allergies persistantes aux fruits à coque, poisson et kiwi et de sensibilisation asymptomatique au blé et sarrasin a présenté 2 épisodes d’anaphylaxie de grade 2 liée à l’effort avec asthénie, urticaire, difficultés respiratoires et douleurs abdominales.

Cas 3 : un horticulteur de 64 ans sans ATCD d’allergie a eu une anaphylaxie de grade 3 liée à l’effort avec malaise intense, urticaire, douleur thoracique et tremblements.

Résultats

Le prick test au quinoa et les IgE spécifiques sont positifs dans les 3 cas.

Discussion

Le quinoa est un chénopode résistant à la sécheresse, au froid et aux sols pauvres, originaire des Andes où il est cultivé depuis 7000 ans. Sans gluten, riche en calcium et fer, en acides gras polyinsaturés et en protéines, apportant tous les acides aminés essentiels aux valeurs protéiques proches de la caséine de lait, sa graine a trouvé une place de choix dans l’alimentation moderne avec l’avènement des régimes végétariens, sans gluten, sans lait ou riches en acides gras polyinsaturés. La globuline 11S (chénopodine) et l’albumine 2S sont les protéines de stockage principales. La chénopodine est impliquée dans un des 2 cas d’allergie alimentaire au quinoa rapportés dans la littérature. Une réactivité croisée entre globulines 11S et 7S du sarrasin et du quinoa a été décrite.

Conclusion

La graine de quinoa pourrait devenir un allergène émergent du fait de son utilisation croissante dans l’alimentation moderne en rapport avec ses effets thérapeutiques potentiels dans la prévention des maladies cardiovasculaires et des tumeurs et en remplacement du blé et des protéines animales.

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Vol 59 - N° 3

P. 243-244 - avril 2019 Retour au numéro
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