La prise en charge de l’allergie aux venins d’hyménoptères : 12 ans d’expérience d’un service spécialisée d’Alger - 04/04/19
Résumé |
Introduction |
L’allergie aux venins d’hyménoptères est une cause importante d’anaphylaxie. La prévalence des réactions systémiques est de 0,7 à 8 % dans la population générale, 0,34 à 8 % chez les enfants,14 à 32 % chez les apiculteurs. Les populations à risques sont les apiculteurs et leurs familles [1]. La prévalence était totalement méconnue et sa prise en charge insuffisante dans nos pays du Maghreb, création depuis décembre 2006, d’un centre spécialisé au CHU Béni-Messous (Alger) pour le diagnostic, le traitement et la prévention des allergies aux venins d’hyménoptères.
Méthodes |
Il s’agit d’une enquête nationale prospective qui s’est déroulée de décembre 2006 à décembre 2018, sur un échantillon de 503 patients, dont 100 enfants. Les examens réalisés sont les tests cutanés et le dosage des IgE (abeille et guêpe).
Résultats |
La notion d’atopie est retrouvée chez 46 % des patients, une profession exposante chez 25 % des cas. Nous notons une prédominance des stades III (43 %) suivis des stades IV (32 %), selon la classification de Muller, les tests cutanés et le dosage des IgE spécifiques sont positifs presque exclusivement pour l’abeille. Au total, 182 patients ont été mis sous désensibilisation dont 32 enfants (179 aux venins d’abeille et 03 de guêpe). Le protocole rush a été utilisé pour 46 malades et 136 malades ont été traités par le protocole ultra rush. Tous les malades ont reçu une éducation sanitaire avec remise d’un stylo d’adrénaline [2].
Discussion |
L’immense majorité des malades sont allergiques aux venins d’abeille à la différence d’autres cohortes internationales [1]. La désensibilisation a une efficacité supérieure à 90 % pour prévenir le risque de récidive de réaction générale lors de piqûres ultérieures [3].
Conclusion |
Il est nécessaire de multiplier les centres spécialisés au Maghreb et dans les pays africains afin d’améliorer le diagnostic, le traitement et la prévention des allergies aux venins d’hyménoptères.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 59 - N° 3
P. 257 - avril 2019 Retour au numéro
Article précédent
- Des d’allergologie : profil des internes, perception de la discipline et facteurs conditionnant le choix à l’internat
- J. Corriger, S. Srour, S. Saf, l’Association des jeunes allergologues de France
- La mesure de la tryptase : possible critère complémentaire pour le diagnostic de l’anaphylaxie peropératoire
- J. Vitte, L. Amadei, M. Gouitaa, S. Mezouar, L. Zieleskiewicz, J. Albanese, N. Bruder, D. Lagier, P.M. Mertès, L.B. Schwartz, M. Leone
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?