Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont largement utilisés dans le traitement des maladies digestives liées à l’acidité gastrique car ils sont généralement considérés efficaces et bien tolérés. Cependant des effets secondaires, réactions d’hypersensibilité immédiates (HSI) et retardées (HSR) ont été rapportées avec parfois une réactivité croisée entre IPP.

Nous présentons 4 cas de réactions allergiques d’HSI aux IPP et faisons la synthèse des cas d’analyse des réactions croisées entre IPP publiés à partir de 179 observations d’HS avec 6 différents IPP pour analyser les réactions croisées.

Dans notre étude nous avons observé des réactions croisées dans 2 cas. L’analyse de la littérature décrit 3 profils de patients, dans les réactions d’HSI et également d’HSR ; le 1^er profil correspond à une allergie croisée à tous les IPP, le 2^e profil à une allergie croisée partielle à l’intérieur du sous-groupe oméprazole (oméprazole–ésoméprazole–pantoprazole) ou du sous-groupe lansoprazole (lansoprazole–rabéprazole) avec tolérance aux autres IPP et le 3^e profil à une allergie isolée à un seul IPP.

Parmi 102 cas d’HSI aux IPP les réactions croisées se font préférentiellement entre IPP du même sous-groupe « oméprazole » ou « lansoprazole ». Par contre dans les HSR les profils de réactions croisées sont plus variables surtout dans les DRESS syndromes.

Notre étude a confirmé qu’il y a des réactions croisées entre IPP appartenant à un même sous-groupe dans les HSI mais cette classification est moins robuste dans les HSR.