Description des caractéristiques cliniques, des résultats des tests allergiques (prick-test, dosage des IgE spécifiques) et du diagnostic chez les enfants avec APLV.

Étude descriptive transversale.

Du 12/2015 au 3/2018, 55 enfants (32 garçons. 32 filles) avec APLV. Age moyen : 13,2 mois (11jours–5 ans). Antécédent familial de l’atopie : 32,7 %. Allaitement maternel exclusif : 64,8 %. Première exposition au LV dès la naissance : 75,9 %. Manifestations cliniques :

– urticaire aigu – 46,3 % ;

– signes digestifs chroniques – 31,5 % ;

– signes digestifs aigus – 9,3 % ;

– eczéma – 9,3 % ;

– choc anaphylactique – 1,8 %.

Prick-tests positifs aux PLV : 54 %. Dosage des IgEs aux PLV chez 20/55 enfants :

caséine - 72 % ;

– alpha-lactalbumine – 45,5 % ;

– beta-lactoglobuline – 41,6 %.

APLV IgE-médiée : 39/55 enfants (70,9 %). TPO (dans 2 cas), régime d’éviction (29,1 % avec signes cliniques retardés). Traitement avec succès :

– substitution par hydrolysat poussé de PLV – 49,1 % ;

– allaitement maternel exclusif – 47,3 % ;

– substitution par lait de soja – 3,6 %.

50,9 % guéris, age de tolérance : 11–40 mois. 11/28 (39,2 %) guéris à un an. 8/27 (29,6 %) : non tolérance au-delà l’age de 2 ans.

Signes cliniques les plus fréquents de l’APLV : eczéma aigu, signes digestifs chroniques. Rôle de prick-test et dosage des IgEs dans diagnostic et diminution des besoins de TPO.