La destruction des produits sanguins labiles (PSL) constitue un problème important. L’objectif a été de mettre en place des actions visant à réduire rapidement ce taux et d’évaluer les résultats au niveau d’un hôpital.

Début 2017 nous avons mis en place au centre hospitalier de la Côte Basque une stratégie de lutte contre ce problème à plusieurs niveaux : 1/information générale des prescripteurs pour réduire le gaspillage des PSL, 2/fractionnement de la délivrance à la poche des CGR, 3/recommandations aux infirmières, 4/information sur les stocks de plaquettes, 5/nouvelle pratique au niveau du SMUR et du service d’accueil des urgences vitales : mallette avec CGR en conditionnement unitaire et traceur de température. Nous avons analysé l’évolution du nombre et des causes de destruction après la mise en place de ces mesures.

Alors que les taux de destruction des PSL étaient stables sur ces dernières années entre 0,84 et 0,97 % on observe une nette baisse en 2017 (0,56 %) et sur les six premiers mois de 2018 (0,28 %). Parmi l’évolution des causes entre 2016 et 2017 on note par exemple une disparition des destructions pour refus patient, hors-délai, et au niveau du SMUR. La diminution de destruction est spectaculaire pour les trois catégories de PSL. Cependant il reste encore bien des points à améliorer concernant les causes évitables de destruction.

Il est possible à l’échelle d’un hôpital de réduire très rapidement et significativement la part des PSL détruits grâce à des mesures associées à l’information, la formation, l’organisation et au matériel au niveau de l’EFS et des services de soins.

The destruction of labile blood components (LBC) is of major concern. The objective was to carry out actions aiming to rapidly reduce this rate and to evaluate results in a single institution.

From 2017 we developed in the Centre Hospitalier de la Côte Basque a strategy in order to struggle against this problem including: 1/general information of prescriptors for reducing LBC waste, 2/fractioned delivery of RBC unit per unit, 3/recommendations to nurses, 4/information on platelets reserve, 5/new policy for ambulances and emergency unit: transfusion emergency package conditioned in single RBC units including a temperature recorder. Following the implementation of these measures, we analyzed the evolution of waste regarding number and distribution of causes.

In contrast to stability of LBC destructions during these recent years between 0.84 and 0.97% we observed a marked decrease in 2017 (0.56%) and the first six months of 2018 (0.28%). Considering the evolution of causes between 2016 and 2017 we noticed for instance a disappearance of destructions due to patient’ refusal and out of time of expiry or at level of the mobile emergency unit. Of note reduction of destruction is marked in the three categories of LBC. However, there still remains a large room for improvement regarding avoidable causes of destruction.

It is possible to reduce very rapidly and significantly the fraction of LBC destruction in a health facility thanks to measures including information, teaching, organization and material conducted both in the blood bank and in clinical departments.