Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Pisiformectomy in advanced pisotriquetral joint arthritis: A retrospective study of 12 wrists with a mean follow-up of 7.5 years - 06/04/19

La pisiformectomie dans l’arthrose avancée de l’articulation piso-triquétrale?: une étude rétrospective au recul moyen de 7,5 ans

Doi : 10.1016/j.hansur.2019.01.005 
Y.-K. De Almeida , C. Piessat, L. Athlani, F. Dap, G. Dautel
 Department of hand surgery, plastic and reconstructive surgery, centre chirurgical Emile-Gallé, CHU de Nancy, 49, rue Hermite, 54000 Nancy, France 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le samedi 06 avril 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Pisiformectomy is the gold standard treatment for pisotriquetral arthritis resistant to conservative treatment. We evaluated the long-term clinical and functional outcomes after pisiformectomy in resistant pisotriquetral arthritis cases. We retrospectively evaluated 11 patients (12 wrists), mean age of 59 years (49–69) treated by pisiformectomy using a standardized surgical technique. Pisiformectomy was performed for primary osteoarthritis in 10 cases, for post-traumatic osteoarthritis in 1 case and for pisotriquetral instability in 1 case. The clinical and functional evaluation was carried out by an independent examiner. Mean time to review was 90 months (63–151). Pain on a Visual Analog Scale (/10) decreased significantly to 1.1 from 6.8 preoperatively. Mean range of motion was 79° in flexion, 61.5° in extension, 18° in ulnar deviation and 36° in radial deviation. Mean grip strength of the operated wrist was 86% of the non-operated wrist. Functional scores significantly improved with a gain of 40 points for the QuickDASH and 53 points for the PRWE. Based on this long-term follow-up study, pisiformectomy seems to alleviate wrist pain and improve the quality of life in a low-demand population with pisotriquetral osteoarthritis resistant to conservative treatment. When compared to the pisotriquetral arthrodesis, pisiformectomy is easier to perform, allows quicker mobilization of the wrist and leads to good functional outcomes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

La pisiformectomie représente la solution chirurgicale la plus utilisée en cas d’échec d’un traitement médical bien conduit dans l’arthrose piso-triquétrale. L’objectif de cette étude était d’évaluer les résultats cliniques et fonctionnels à long terme de cette technique. Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique portant sur 11 patients (12 poignets), d’âge moyen 59 ans (49–69), opérés d’une pisiformectomie selon la même technique chirurgicale. Dans 10 cas, l’étiologie était l’arthrose piso-triquétrale essentielle. Il y avait un cas d’arthrose post-traumatique et une instabilité de l’articulation piso-triquétrale. Une évaluation clinique et fonctionnelle a été réalisée par un examinateur indépendant. Le recul moyen à la révision était de 90 mois (63–151). On retrouvait une amélioration significative de la douleur avec une évaluation visuelle analogique moyenne évaluée à 1,1/10 (versus 6,8/10 en préopératoire). Les mobilités moyennes du poignet étaient de 79°, 61,5°, 18° et 36° en flexion, en extension, en inclinaison ulnaire et en inclinaison radiale respectivement. La force de poigne était de 86% par rapport au côté opposé. Les scores fonctionnels étaient également améliorés significativement avec un gain de 40 points pour le QuickDASH et 53 points pour le PRWE. Au vu de cette étude au recul important, la pisiformectomie semble apporter l’indolence et améliorer le confort de vie chez les patients porteurs d’une arthrose piso-triquétrale avancée. En comparaison à l’arthrodèse piso-triquétrale, principale alternative chirurgicale, la pisiformectomie a l’avantage de la simplicité de réalisation, mais également des suites opératoires rapides permettant de maintenir les mobilités articulaires du poignet.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Arthritis, Pisiformectomy, Pisotriquetral joint

Mots clés : Arthrose, Pisiformectomie, Articulation piso-triquétrale


Plan


© 2019  SFCM. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.