Pisiformectomy is the gold standard treatment for pisotriquetral arthritis resistant to conservative treatment. We evaluated the long-term clinical and functional outcomes after pisiformectomy in resistant pisotriquetral arthritis cases. We retrospectively evaluated 11 patients (12 wrists), mean age of 59 years (49–69) treated by pisiformectomy using a standardized surgical technique. Pisiformectomy was performed for primary osteoarthritis in 10 cases, for post-traumatic osteoarthritis in 1 case and for pisotriquetral instability in 1 case. The clinical and functional evaluation was carried out by an independent examiner. Mean time to review was 90 months (63–151). Pain on a Visual Analog Scale (/10) decreased significantly to 1.1 from 6.8 preoperatively. Mean range of motion was 79° in flexion, 61.5° in extension, 18° in ulnar deviation and 36° in radial deviation. Mean grip strength of the operated wrist was 86% of the non-operated wrist. Functional scores significantly improved with a gain of 40 points for the QuickDASH and 53 points for the PRWE. Based on this long-term follow-up study, pisiformectomy seems to alleviate wrist pain and improve the quality of life in a low-demand population with pisotriquetral osteoarthritis resistant to conservative treatment. When compared to the pisotriquetral arthrodesis, pisiformectomy is easier to perform, allows quicker mobilization of the wrist and leads to good functional outcomes.

La pisiformectomie représente la solution chirurgicale la plus utilisée en cas d’échec d’un traitement médical bien conduit dans l’arthrose piso-triquétrale. L’objectif de cette étude était d’évaluer les résultats cliniques et fonctionnels à long terme de cette technique. Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique portant sur 11 patients (12 poignets), d’âge moyen 59 ans (49–69), opérés d’une pisiformectomie selon la même technique chirurgicale. Dans 10 cas, l’étiologie était l’arthrose piso-triquétrale essentielle. Il y avait un cas d’arthrose post-traumatique et une instabilité de l’articulation piso-triquétrale. Une évaluation clinique et fonctionnelle a été réalisée par un examinateur indépendant. Le recul moyen à la révision était de 90 mois (63–151). On retrouvait une amélioration significative de la douleur avec une évaluation visuelle analogique moyenne évaluée à 1,1/10 (versus 6,8/10 en préopératoire). Les mobilités moyennes du poignet étaient de 79°, 61,5°, 18° et 36° en flexion, en extension, en inclinaison ulnaire et en inclinaison radiale respectivement. La force de poigne était de 86% par rapport au côté opposé. Les scores fonctionnels étaient également améliorés significativement avec un gain de 40 points pour le QuickDASH et 53 points pour le PRWE. Au vu de cette étude au recul important, la pisiformectomie semble apporter l’indolence et améliorer le confort de vie chez les patients porteurs d’une arthrose piso-triquétrale avancée. En comparaison à l’arthrodèse piso-triquétrale, principale alternative chirurgicale, la pisiformectomie a l’avantage de la simplicité de réalisation, mais également des suites opératoires rapides permettant de maintenir les mobilités articulaires du poignet.