Les médecins du travail évoquent souvent des difficultés à réaliser du maintien dans l’emploi pour les salariés vus en visite de pré-reprise en fin d’indemnisation par l’assurance maladie, le recours à l’inaptitude étant souvent inévitable. L’objectif de l’étude était d’étudier le devenir des salariés, notamment l’impact sur le contrat de travail en fonction d’une notification de fin d’indemnisation journalière (IJ) préalable à la réalisation de la visite de pré-reprise (VPR) mais également renseigner les délais de réalisation des différentes étapes du processus de maintien.

Dans cette étude descriptive transversale, durant 6 mois en 2016–2017, pour les salariés adressés en visite de pré-reprise par le médecin conseil de l’assurance maladie, les médecins du travail de Haute Normandie ont été invités à compléter un questionnaire retraçant le parcours de maintien en emploi du salarié, l’avis du médecin du travail sur la possibilité de maintien en emploi et le devenir du contrat de travail.

Parmi les visites de pré-reprise réalisées (n=641), 40 % (n=255) d’entre elles faisaient l’objet d’une notification de fin d’IJ lors de leur réalisation et 65 % (n=415) comportaient un avis du médecin du travail sur la possibilité de maintien dans l’emploi. La proportion de salariés pouvant être maintenue au travail selon le médecin du travail était de 52 %. Elle était significativement moins importante dans le groupe ayant eu une notification de fin d’indemnités journalières que dans le groupe n’en ayant pas eu (36 % vs 70 %, p=0,001).

Cette étude démontre bien l’intérêt de la coordination des acteurs en terme de maintien dans l’emploi, notamment au niveau médical. Elle invite les différents acteurs à prendre le temps nécessaire, afin de prévenir la désinsertion professionnelle.

Occupational health physicians often describe return to work difficulties for patients having notification of end of indemnisation of sick leave by health insurance. The aim of the study was to assess the professional employees becoming, especially consequence on the working contract, according to notification of end of indemnisation of sick leave by health insurance, and to describe delays of the different return to work steps.

In this descriptive transversal study, during 6 months in 2016–2017, Upper Normandy's occupational physicians completed a questionnaire for employees in sick leave who where addressed by the insurance health physician. Questions were about possibility of return to work according to the occupational physician, return to work process and the evolution of the work contract.

On 641 return to work consultations, 40% (n=255) had notification of end of indemnisation of sick leave by health insurance and 65% (n=415) mentioned the occupational health physician opinion about the possibility of return to work. Occupational health physician declared possibility for return to work for 52% of employees. This proportion was significantly lower for employees who had a notification of end of indemnisation of sick leave by health insurance. (36% vs. 70%, P=0.001).

Coordination between return to work professionnals, particularly occupational health physicians and insurance health physicians is an important factor to improve employees’ return to work.