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Analogues de la LH-RH dans le traitement hormonal adjuvant dans les cancers du sein localisés de la femme pré-ménopausée : la fin d’une controverse pour de nouvelles recommandations ? - 08/04/19

LHRH analogs in adjuvant endocrine therapy for pre-menopausal localized breast cancers: Ending the controversy for novel guidelines?

Doi : 10.1016/j.bulcan.2019.01.012 
Elisabeth Daguenet 1, Omar Jmour 2, Alexis Vallard 2, Jean-Baptiste Guy 2, Jean-Philippe Jacquin 3, Benoîte Méry 3, Nicolas Magné 1, 2,
1 Institut de cancérologie Lucien-Neuwirth, département de la recherche et de l’enseignement (DURE), 108 bis, avenue Albert-Raimond, 42271 Saint-Priest-en-Jarez, France 
2 Institut de cancérologie Lucien-Neuwirth, département de radiothérapie, 108 bis, avenue Albert-Raimond, 42271 Saint-Priest-en-Jarez, France 
3 Institut de Cancérologie Lucien-Neuwirth, département d’oncologie médicale, 108 bis, avenue Albert-Raimond, 42271 Saint-Priest-en-Jarez, France 

Nicolas Magné, Institut de cancérologie Lucien-Neuwirth, département de radiothérapie, 108 bis, avenue Albert-Raimond, BP 60008, 42270 Saint-Priest-en-Jarez, France.Institut de cancérologie Lucien-Neuwirth, département de radiothérapie108 bis, avenue Albert-Raimond, BP 60008Saint-Priest-en-Jarez42270France

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Résumé

L’hormonothérapie est la pierre angulaire des traitements des cancers du sein hormonosensibles chez les femmes pré-ménopausées. Le sevrage œstrogénique joue un rôle prépondérant dans le management thérapeutique avec la chirurgie, la radiothérapie et les agents anti-œstrogéniques. Au cours de ces dernières années, les modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes, comme le tamoxifène, ont révolutionné la prise en charge des patientes surexprimant les récepteurs hormonaux et ont conquis l’arsenal thérapeutique en devenant le standard de traitement. D’autres combinaisons, associant la suppression de la fonction ovarienne à l’aide d’analogues de la LH-RH et tamoxifène ou un inhibiteur de l’aromatase, ont récemment été investiguées, avec des opinions divergentes quant au bénéfice clinique apporté par ces associations. Cette revue de la littérature a pour objectif de dresser un état des lieux actuel des données existantes concernant l’usage des analogues de LH-RH en rendant compte de la balance bénéfice/risque au sein de cette population cible.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Endocrine treatment represents the cornerstone of endocrine-sensitive pre-menopausal early breast cancer. The estrogen blockade plays a leading role in the therapeutic management with surgery, radiotherapy and selective antiestrogen treatment. For several years, selective estrogen receptor modulators, such as tamoxifen, have revolutionized medical care of hormone receptors-positive breast cancer and have conquered the therapeutic arsenal while becoming the gold standard of treatment. Other combinations associating the ovarian function suppression using LHRH agonists with tamoxifen or aromatase inhibitors have been recently investigated, leading to mitigated opinions regarding the clinical benefit of these associations. We propose here a comprehensive overview on existing data and their actualization concerning LHRH analogues, whilst emphasizing benefit-risk balance for this targeted population.

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Mots clés : Hormonothérapie, Cancer du sein, Suppression de la fonction ovarienne, Analogues de la LHRH, Anti-œstrogènes, Inhibiteurs d’aromatase

Keywords : Hormone therapy, Breast cancers, Ovarian function suppression, LHRH analogues, Antiestrogen, Aromatase inhibitors


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Vol 106 - N° 4

P. 342-353 - avril 2019 Retour au numéro
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  • Tumeurs germinales du testicule : caractéristiques histopathologiques et moléculaires
  • Morgan Tourne, Camelia Radulescu, Yves Allory
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  • Texte court rédigé à partir de la recommandation nationale de bonnes pratiques cliniques « Conduites à tenir initiales devant des patientes atteintes d’un cancer épithélial de l’ovaire » élaborée par FRANCOGYN, CNGOF, SFOG, GINECO-ARCAGY et labélisée par l’INCa »
  • Vincent Lavoue, Cyrille Huchon, Cherif Akladios, Pascal Alfonsi, Naoual Bakrin, Marcos Ballester, Sofiane Bendifallah, Pierre-Adrien Bolze, Fabrice Bonnet, Charlotte Bourgin, Nathalie Chabbert-Buffet, Pierre Collinet, Blandine Courbiere, Thibault De la Motte Rouge, Mojgan Devouassoux-Shisheboran, Claire Falandry, Gwenal Ferron, Laure Fournier, Laurence Gladieff, François Golfier, Sébastien Gouy, Frédérique Guyon, Eric Lambaudie, Alexandra Leary, Fabrice Lecuru, Marie-Aude Lefrere-Belda, Eric Leblanc, Adrien Lemoine, Fabrice Narducci, Lobna Ouldamer, Patricia Pautier, François Planchamp, Nicolas Pouget, Isabelle Ray-Coquard, Christine Rousset-Jablonski, Claire Senechal-Davin, Cyril Touboul, Isabelle Thomassin-Naggara, Catherine Uzan, Benoit You, Emile Daraï

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