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Thoracotomy and esophageal surgery: Key points to preserve the possibilities of flaps - 09/04/19

Thoracotomies et chirurgies de l’œsophage : points clés techniques pour conserver les possibilités de lambeau en cas de complications

Doi : 10.1016/j.anplas.2018.08.005 
N. Bertheuil a, b, c, , N. Isola a, D. Bergeat d, C. Mocquard a, E. Watier a, S. Rouze e, B. Meunier d
a Service de chirurgie plastique et reconstructrice, université de Rennes 1, hôpital sud, 35200 Rennes, France 
b Inserm U1236, université de Rennes 1, 35000 Rennes, France 
c Laboratoire SITI, CHU de Rennes, 35000 Rennes, France 
d Service de chirurgie digestive et hépato-biliaire, CHU de Rennes, hôpital Pontchaillou, 35000 Rennes, France 
e Service de chirurgie thoracique, CHU de Rennes, hôpital Pontchaillou, 35000 Rennes, France 

Corresponding author. SITI Laboratory, Inserm U1236, Department of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, University of Rennes 1, Hospital Sud, 16, boulevard de Bulgarie, 35200 Rennes, France.SITI Laboratory, Inserm U1236, Department of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, University of Rennes 1, Hospital Sud16, boulevard de BulgarieRennes35200France

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Summary

Anastomotic leakage frequently complicates esophagectomy and can trigger a rare life- threatening complication, a tracheoesophageal fistula. No guideline has yet addressed this complication. Plastic surgeons play a crucial role for salvage surgery. When a re-operation is chosen the possibilities of flap interposition depend on how the thoracotomy was initially performed. This study tried to identify key techniques in order help thoracic or general surgeons to preserve all the local flaps available for TEF if it occurs. These techniques improve flap conservation, helping plastic surgeons when a later transposition flap is required.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Les fistules anastomotiques compliquent fréquemment les suites de la chirurgie du cancer de l’œsophage et peuvent mettre en jeu le pronostic vital des patients. Les fistules œsotrachéales sont rares, raison pour laquelle il n’existe pas de guideline chirurgical pour leur prise en charge. Quand une ré-opération est réalisée, les possibilités de lambeaux dépendent de la façon dont la thoracotomie a été réalisée. Dans cet article nous avons identifié plusieurs points clés techniques qui permettent aux chirurgiens digestif et thoracique de préserver l’ensemble des possibilités de lambeaux.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Thoracotomy, Esophageal cancer, Esophageal surgery, Flap, Perforator flap, Intercostal muscle flap

Mots clés : Thoracotomie, Cancer de l’œsophage, Chirurgie de l’œsophage, Lambeaux, Lambeaux perforants, Lambeau des muscles intercostaux


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Vol 64 - N° 2

P. 195-198 - avril 2019 Retour au numéro
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