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Prélever un SIEP à la place d’un DIEP en reconstruction mammaire : note technique - 09/04/19

To harvest a SIEA flap instead of a DIEP flap in breast reconstruction: A technical note

Doi : 10.1016/j.anplas.2018.08.007 
Q. Bettex , C. Jaloux, M. Abellan Lopez, D. Casanova, B. Bertrand, C. Philandrianos
 Service de chirurgie plastique, reconstructrice et esthetique, hôpital de la Conception, Assistance publique–Hôpitaux de Marseille, 147, boulevard Baille, 13005 Marseille, France 

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Résumé

La reconstruction mammaire par lambeau abdominal a évolué vers une diminution des séquelles du site donneur depuis la description du lambeau perforant de DIEP (pour Deep Inferior Epigastrique Perforator). De même épaisseur et de même surface, le lambeau de SIEA (pour Superficial Inferior Epigstrique Artery) ne nécessite pas, pour son prélèvement, d’ouverture de la gaine abdominale ni de dissection au travers des muscles grands droits, minimisant encore les séquelles. Cependant, il est peu utilisé en raison de la variabilité de sa vascularisation et d’un taux d’échec plus élevé que le DIEP dans la littérature. Nous pensons qu’il est tout de même raisonnable, dans certains cas, de prélever un SIEA à la place d’un DIEP. Nous présentons une note technique expliquant notre stratégie opératoire permettant de prélever un SIEA de façon fiable lorsque le calibre des vaisseaux le permet.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Breast reconstruction by abdominal flap has evolved to ensure minimal donor-site morbidity with the description of Deep Inferior Epigastric artery Perforator flap (DIEP flap). Being of the same thickness and the same surface, the Superficial Inferior Epigastric Artery flap (SIEA flap) does not require, for it harvesting, to open the abdominal fascia or to dissect through the muscles minimizing again donor-site sequelae. However, it is little used because of the variability of its vascularization and a higher failure rate than the DIEP in the literature. We believe that it is reasonable, in some cases, to harvest a SIEA flap instead of DIEP flap in mammary reconstruction. We present a technical note explaining our operative strategy for reliably taking a SIEA when the caliber of the vessels allows.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Reconstruction mammaire, Lambeau libre, Lambeau de DIEP, Lambeau de SIEA

Keywords : Breast reconstruction, Free flap, DIEP flap, SIEA flap


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Vol 64 - N° 2

P. 199-203 - avril 2019 Retour au numéro
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  • Thoracotomy and esophageal surgery: Key points to preserve the possibilities of flaps
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