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How to perform subperichondrial and subperiosteal rhinoplasty - 11/04/19

Doi : 10.1016/j.anorl.2019.04.004 
V. Patron a, , M. Hitier a, b, R. Gamby c, V. Finocchi d, B. Çakir e
a Service d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale, CHU de Caen, avenue de la Côte de Nacre, 14000 Caen, France 
b UniCaen, UFR de médecine, 14000 Caen, France 
c Service d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale, clinique Mutualiste de la Sagesse, 35000 Rennes, France 
d Chirurgie plastique, esthétique et reconstructrice, via inzonzo, 00198 Rome, Italy 
e Chirurgie plastique, esthétique et reconstructrice, abdi Ipekçi Caddesi No:53, Sisly, Istanbul, Turkey 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 11 April 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Rhinoplasty, via either an open or a closed approach, is classically performed in the supraperichondrial plane, i.e. underneath the SMAS. Total subperichondrial and subperiosteal approaches, providing large exposure of all of the osteocartilaginous framework of the nose, have been described in recent years. This deeper dissection requires adaptation of surgical instruments to perform both subperichondrial and subperiosteal dissection, but also to perform osteotomies. New tools, such as the Rhinosculpture or piezoelectric motor are particularly useful in this context. Acquisition of this dissection technique, although it requires a long learning curve, is largely rewarded by the advantages of this technique in primary and secondary rhinoplasty. The objective of this technical note is to provide a detailed description of the operative technique and the instrumentation required.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Rhinoplasty, Perichondrium, Lower lateral cartilage, Osteotomy, Anatomy, SMAS


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