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Influence de l’âge des patients sur le délai de prise en charge du cancer bronchique - 12/04/19

The impact of the patient's age on the delay of the lung cancer treatment

Doi : 10.1016/j.bulcan.2019.02.010 
Arnaud Knoepfli 1, Pierre Vaillant 1, Yves Billon 1, Maeva Zysman 1, Olivier Menard 1, Angelica Tiotiu 1, 2,
1 CHRU Nancy Site Brabois, département de pneumologie, 9, rue du Morvan, 54511 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
2 Université de Lorraine, EA 3450-DevAH, développement, adaptation, handicap, régulations cardio-respiratoire, France 

Angelica Tiotiu, CHRU Nancy Site Brabois, département de pneumologie, 9, rue du Morvan, 54511 Vandœuvre-lès-Nancy, France.CHRU Nancy Site Brabois, département de pneumologie9, rue du MorvanVandœuvre-lès-Nancy54511France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le vendredi 12 avril 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Introduction

Les données de la littérature concernant l’influence de l’âge sur le délai de prise en charge du cancer bronchique font l’objet de controverses et les études se révèlent très hétérogènes en absence d’une définition consensuelle. L’objectif principal de la présente étude est de déterminer la relation entre l’âge des patients et le délai de prise en charge du cancer bronchique au CHRU de Nancy.

Méthodes

Une étude rétrospective monocentrique a été réalisée sur les patients ayant reçu un premier traitement spécifique pour un cancer bronchique entre le 1er novembre 2014 et 31 octobre 2015. Le délai de prise en charge était défini par l’intervalle de temps compris entre la première imagerie anormale et le premier traitement réalisé (chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie, thérapie ciblée). Les patients étaient répartis en trois groupes : groupe 1 (âge60 ans), groupe 2 (âge entre 60 et 70 ans) et groupe 3 (âge>70 ans).

Résultats

Au total, 246 patients étaient inclus avec une moyenne d’âge de 65±10 ans. Le délai moyen de prise en charge du cancer bronchique est de 97±41jours. Le délai moyen de prise en charge des patients âgés de>70 ans est statistiquement plus long que celui des patients âgés de60 ans (116±98jours vs 76±65jours, p=0,04) du fait, notamment, d’un allongement du délai de prise en charge chirurgicale (129±75jours vs 88±54jours, p=0,03).

Conclusion

Le délai de prise en charge, plus long pour les patients âgés de>70 ans que pour les autres groupes, est notamment le reflet d’une attente prolongée pour réaliser le bilan préopératoire avant une prise en charge chirurgicale. Des efforts sont nécessaires pour optimiser notre parcours de soins et raccourcir ce délai.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The results from the medical literature regarding the influence of patient's age on the delay of treatment in lung cancer are controversial in the absence of a consensual definition. The aim of this study was to determine the impact of the patient's age on the delay of the lung cancer treatment.

Methods

A retrospective monocentric study was performed including patients treated for a lung cancer in our department between November 1, 2014 and October 31, 2015. The delay of treatment was defined by the delay between the first abnormal imaging and the first treatment. The patients were divided into three groups depending on their age: group 1 with60 years old, group 2 between 60 and 70 years old, and group 3 with>70 years old. The statistical analysis was realized with Pearson's chi-squared and the Anova tests.

Results

Two-hundred and forty-six patients were included with a mean age at 65±10 years. The mean delay of the treatment was 97±41 days. The mean delay of the treatment in patients with>70 years old was statically longer than the delay of treatment in patients with60 years old (116±98 days vs. 76±65 days, P=0.04), secondary to an extended time for the lung cancer surgery (129±75 days vs. 88±54 days, P=0.03).

Conclusion

In patients with>70 years old, the delay of treatment is longer than in other groups, secondary to an extended time for the preoperative assessment. An improvement in therapeutic management is necessary in our care system to shorten this delay.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer bronchique, Délai de traitement, Patients âgés

Keywords : Lung cancer, Treatment delay, Elderly patients


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