Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Efficacy and safety of antiscabietic agents: A systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials - 12/04/19

Doi : 10.1016/j.jaad.2019.01.004 
Kunlawat Thadanipon, MD a, b, Thunyarat Anothaisintawee, MD, PhD c, , Sasivimol Rattanasiri, PhD a, Ammarin Thakkinstian, PhD a, John Attia, MD, PhD d
a Section for Clinical Epidemiology and Biostatistics, Faculty of Medicine, Ramathibodi Hospital, Mahidol University, Bangkok, Thailand 
b Division of Dermatology, Department of Medicine, Faculty of Medicine, Ramathibodi Hospital, Mahidol University, Bangkok, Thailand 
c Department of Family Medicine, Faculty of Medicine, Ramathibodi Hospital, Mahidol University, Bangkok, Thailand 
d Centre for Clinical Epidemiology and Biostatistics, School of Medicine and Public Health, Faculty of Health and Medicine, University of Newcastle, New Lambton, Australia 

Reprint requests: Thunyarat Anothaisintawee, MD, PhD, Department of Family Medicine, Faculty of Medicine, Ramathibodi Hospital, Mahidol University, 270 Rama VI Rd, Ratchathewi, Bangkok 10400, Thailand.Department of Family MedicineFaculty of MedicineRamathibodi HospitalMahidol University270 Rama VI RdRatchathewiBangkok10400Thailand

Abstract

Background

Many drugs have been used to treat scabies, but it is unclear which of them is the most efficacious.

Objective

To evaluate the comparative efficacy and safety of antiscabietic agents.

Methods

A systematic review of randomized controlled trials was conducted. Direct and network meta-analyses were applied to 13 antiscabietic agents on 3 outcomes (cure, persistent itching, and adverse events). Their probability of having highest efficacy and safety was estimated and ranked.

Results

A network meta-analysis of 52 trials including 9917 patients indicated that permethrin (the reference treatment) had a significantly higher cure rate than sulfur, malathion, lindane, crotamiton, and benzyl benzoate. Combination permethrin plus oral ivermectin had a nonsignificantly higher cure rate than permethrin. Combination permethrin plus oral ivermectin was ranked highest in terms of cure, topical ivermectin in terms of persistent itching, and synergized pyrethrins in terms of adverse events. On the basis of clustered ranking, permethrin, oral ivermectin, and synergized pyrethrins seemed to retain balance between cure and adverse events.

Limitations

There are small numbers of trials and patients in some comparisons and a high risk of bias in some trials.

Conclusion

There is no 1 treatment that ranked highest in all aspects. Physicians should consider the drug's efficacy and safety profiles, along with ease of administration.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : antiscabietic, benzyl benzoate, crotamiton, herbal medicine, ivermectin, lindane, malathion, meta-analysis, network meta-analysis, permethrin, pyrethrins, scabies, sulfur, systematic review

Abbreviations used : AE, CI, RCT, RR, SUCRA


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None disclosed.


© 2019  American Academy of Dermatology, Inc.. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 80 - N° 5

P. 1435-1444 - mai 2019 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Diagnosis and management of delusional parasitosis
  • Elliott H. Campbell, Dirk M. Elston, James D. Hawthorne, David R. Beckert
| Article suivant Article suivant
  • Validated patient-reported outcome measurements for psoriasis may not reflect patients' current preferences
  • Oluwatobi Ogbechie-Godec, Sarah Azarchi, Jasmine Lee, David E. Cohen, Andrea Neimann, Arielle R. Nagler

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.