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Visual outcomes and complications of congenital cataract surgery - 13/04/19

Résultats fonctionnels et complications dans une série de cataractes congénitales

Doi : 10.1016/j.jfo.2018.10.007 
S. Louison a, J. Blanc a, C. Pallot a, S. Alassane b, A. Praudel a, A.-M. Bron a, c, , C. Creuzot-Garcher a, c
a Department of ophthalmology, university hospital, 21000 Dijon, France 
b Department of epidemiology, university hospital, 21000 Dijon, France 
c Eye and nutrition research group, CNRS, INRA, university of Burgundy and Franche-Comté, 21000 Dijon, France 

Corresponding author at: Department of Ophthalmology, 14, rue Paul-Gaffarel, 21000 Dijon, France.Department of Ophthalmology14, rue Paul-GaffarelDijon21000France

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Summary

Purpose

To describe the visual results and postoperative complications of congenital cataract surgeries performed between 2005 and 2016.

Methods

A retrospective consecutive case series of congenital cataract surgeries was carried out at the Dijon University Hospital in France. Intraocular lens implantation was primary or secondary according to age. Pre- and post-operative assessment was performed through ophthalmologic consultations with orthoptic measurements. Visual function and adverse events were recorded.

Results

Fifty-six consecutive procedures were evaluated in 37 infants. Overall, 26.8% of patients had unilateral cataracts, and 73.2% had bilateral cataracts. Median age at surgery was 1.0 years [IQR (interquartile range): 0.3–5.2] and 2.7 years [IQR: 0.4–9.5] for unilateral and bilateral cataracts, respectively. Median best-corrected visual acuity (BCVA) at the last follow-up was 0.5logMAR [IQR: 0.2–0.8] and 0.1logMAR [IQR: 0.0–0.8] for the unilateral and bilateral group, respectively. Posterior capsule opacification (PCO) was the primary postoperative complication: 60.0% in unilateral cataract and 46.3% in bilateral cataracts (P=0.019). Median follow-up was 2.0 years [IQR: 1.0–5.0].

Conclusion

Congenital cataract surgery appears to be safe and effective when combined with early, conscientious amblyopia treatment. Bilateral congenital cataracts had better visual outcome than unilateral cataract.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

L’objectif de notre étude était d’évaluer la récupération visuelle dans une série de cataractes congénitales opérées au CHU de Dijon.

Matériels et méthodes

Étude rétrospective incluant les cataractes congénitales ayant nécessité une chirurgie entre 2005 et 2016. L’implantation pouvait être primaire ou secondaire. Le suivi pré et post-opératoire était réalisé au moyen de consultations ophtalmologiques avec bilan orthoptique.

Résultats

Cinquante-six yeux de 37 enfants ont été inclus, 26,8 % avait une cataracte unilatérale et 73,2 % avait une cataracte bilatérale. L’âge médian lors de la chirurgie était de 1,0 ans [IQR (interquartile ratio) : 0,3–5,2] et de 2,7 ans [IQR : 0,4–9,5] dans le groupe des cataractes unilatérales et bilatérales, respectivement. L’acuité visuelle médiane à la fin du suivi était de 0,5logMAR [IQR : 0,2–0,8] pour les cataractes unilatérales et de 0,1logMAR [IQR : 0,0–0,8] pour les cataractes bilatérales. L’opacification capsulaire postérieure était la principale complication, 60,0 % dans les cataractes unilatérales et 46,3 % dans les cataractes bilatérales (p=0,019).

Conclusion

La chirurgie de la cataracte congénitale apparaît comme un traitement sûr et efficace à condition de l’associer à une rééducation orthoptique précoce et bien suivie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Congenital cataract, Visual acuity, Postoperative complications, Intraocular lens

Mots clés : Cataracte congénitale, Acuité visuelle, Complication post-opératoire, Implant intra-oculaire


Plan


 This work is issued from the oral presentation during the 123rd congress of the French Ophthalmological Society.


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Vol 42 - N° 4

P. 368-374 - avril 2019 Retour au numéro
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