Epithelium-off corneal cross-linking in progressive keratoconus: 6- year outcomes - 13/04/19
Le cross-linking conventionnel du collagène cornéen dans le kératocône évolutif : les résultats sur 6 ans
Summary |
Purpose |
To evaluate the long-term results of corneal collagen cross-linking (CXL) with epithelium removal in patients with progressive keratoconus.
Methods |
This retrospective study included 27 eyes of 18 patients who underwent CXL surgery for progressive keratoconus between April 2009 and March 2012. Best-corrected visual acuity (BCVA), manifest refraction spherical equivalent (SE), maximum keratometry reading (K max), mean of the minimum and maximum keratometry readings (mean-K), central corneal thickness (CCT), and anterior and posterior elevation at the apex preoperatively and year 1, 3 and 6 were evaluated and compared. P values<0.05 were considered to be statistically significant.
Results |
Mean BCVA was 0.35±0.28 logMAR preoperatively and 0.23±0.20 logMAR 6 years after the procedure (P=0.01). Mean SE decreased from −4.3±2.45 diopters (D) to −3.91±2.12 D (P=0.03). Mean K max decreased from 49.6±3.2 D to 48.6±2.8 D (P=0.04), and mean-K decreased from 47.6±2.5D to 46.9±2.6 D (P=0.04). CCT decreased insignificantly from 466.5±32.1μm to 465.4±26.6μm (P=0.65). Mean anterior elevation at the apex decreased from 12.8±7.9 to 12±8.3μm (P=0.04), and posterior elevation decreased from 27.1±17.4μm to 26.8±18.5μm (P=0.27). Mean-K, max-K, BCVA and CCT showed no change over the last 5 years. After the first year, no significant change was observed in BCVA, SE, max-K, mean-K and CCT, which were therefore considered stable. On the other hand, anterior and posterior elevation readings continued to decrease up to 6 years after CXL.
Conclusion |
Based on our 6-year results, CXL can halt progression of keratoconus and reduce the need for keratoplasty.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
L'objectif était d'évaluer les résultats à long terme du cross-linking du collagène cornéen (CXL) après enlèvement de l’épithélium dans le traitement du kératocône évolutif.
Patients et méthodes |
Cette étude rétrospective a porté sur 27 yeux de 18 patients ayant subi une chirurgie CXL pour un kératocône évolutif entre avril 2009 et mars 2012. Les mesures pré- et postopératoires (année 1, 3 et 6) de la meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC), de l’équivalent sphérique de réfraction manifeste (ES), de la valeur maximale de kératométrie (max-K), de la moyenne des valeurs de kératométrie minimale et maximale (mean-K), de l’épaisseur de la cornée centrale (ECC) et de l’élévation antérieure et postérieure à l’apex ont été évaluées et comparées.
Résultats |
La MAVC moyenne était de 0,35±0,28 logMAR à l’examen préopératoire et de 0,23±0,20 logMAR à l’examen de 6 ans après la procédure (p=0,01). L’ES moyenne a diminué de −4,3±2,45 dioptres (D) à −3,91±2,12 D (p=0,03). La max-K moyenne a diminué de49,6±3,2 D à 48,6±2,8 D (p=0,04) et la mean-K de 47,6±2,5D à 46,9±2,6 D (p=0,04). Une diminution non significative de l’ECC a été observée de 466,5±32,1μm à 465,4±26,6μm (p=0,65). L’élévation moyenne antérieure à l’apex a diminué de 12,8±7,9 à 12,0±8,3μm (p=0,04) et l’élévation postérieure de 27,1±17,4μm à 26,8±18,5μm (p=0,27). Mean-K, max-K, MAVC et ECC n’ont montré aucun changement au cours des 5 dernières années. Après la première année, aucun changement significatif n’a été observé : cela peut être considéré comme une stabilisation en termes de MAVC, ES, max-K, mean-K et ECC. D’autre part, les valeurs d’élévation antérieure et postérieure ont continué à diminuer jusqu’à 6 ans après CXL.
Conclusions |
D’après nos résultats sur 6 ans, il semble que le CXL peut arrêter la progression du kératocône et peut réduire le besoin de kératoplastie.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Keratoconus, Corneal cross-linking, Long term results
Mots clés : Kératocône, Cross-linking du collagène cornéen, Résultats à long terme
Plan
Vol 42 - N° 4
P. 375-380 - avril 2019 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.