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Impact of amoxicillin and oral amoxicillin-clavulanic acid defined daily doses on consumption indicators - 14/04/19

Impact des doses définies journalières de l’amoxicilline et de l’amoxicilline-acide clavulanique sur les indicateurs de consommation

Doi : 10.1016/j.medmal.2018.10.009 
F. Charra a, P. Berthelot b, F. Bergheau a,
a Service pharmacie, hôpital du Gier, 19, rue Victor-Hugo, 42400 Saint-Chamond, France 
b Unité de gestion du risque infectieux, service d’infectiologie et service des agents infectieux et hygiène, CHU de Saint-Étienne, 42055 Saint-Étienne cedex 2, France 

Corresponding author.

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Highlights

We calculated the impact of using the modified DDDs (3g per day) of amoxicillin and of oral amoxicillin-clavulanic acid on local, national, and European consumption indicators.
With modified DDDs, the trend of consumption indicators is reversed with a decrease in trend consumption indicators over a 10-year period for our hospital (−0.32% versus +5.45%) and French community settings (−9.9% versus +6.7%).
As consumption indicators are artificially increased, especially in countries with a high use of penicillins, the current consumption indicators do not allow for assessing the benefit of applying guidelines through stewardship programs. More accurate indicators are required.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

To measure the impact of the differences between recommended daily average maintenance doses and defined daily doses on antimicrobial consumption indicators (amoxicillin+amoxicillin-clavulanic acid).

Material and methods

We calculated the impact of the antibacterial agent switch or de-escalation and reviewed the consumption indicators of our French hospital with defined daily doses (DDD) of 3g. We also applied these DDDs to French and European community setting indicators in private practice.

Results

We observed a modification in trend consumption indicators over a 10-year period: indicator stability for our hospital (−0.32% versus +5.45%), decrease for French community indicators (−9.9% versus +6.7%). The recalculated 2015 data for European community indicators showed France as the 9th largest European consumer (versus 4th position before).

Conclusion

DDDs must be modified to have appropriate indicators to evaluate antimicrobial stewardship programs and to penalize prescriptions favoring the emergence of resistant pathogens.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Mesurer l’impact des différences entre doses usuelles recommandées et doses définies journalières sur les indicateurs de consommation d’antibiotiques (amoxicilline et amoxicilline+acide clavulanique).

Matériels et méthodes

Calcul de l’impact du relais per os et de la désescalade, et nouveau calcul des indicateurs de consommation de notre hôpital avec une dose définie journalière (DDJ) à 3g. Nous l’avons également appliquée aux indicateurs de ville pour la France et l’Europe.

Résultats

Nous avons observé une modification des tendances sur 10 ans : stabilité des indicateurs pour l’hôpital (−0,32 % versus +5,45 %) et diminution pour la ville en France (−9,9 % versus +6,7 %). Les données européennes recalculées pour 2015 placent la France en 9e position (versus 4e) des plus gros consommateurs.

Conclusion

Les DDJ doivent être revues afin d’obtenir des indicateurs de qualité pour évaluer le bon usage des antibiotiques et pénaliser les prescriptions favorisant l’émergence de résistances.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Antibacterial agents, Antibiotic stewardship, Defined daily doses

Mots clés : Antibiotiques, Bon usage des antibiotiques, Dose définie journalière


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Vol 49 - N° 3

P. 208-213 - mai 2019 Retour au numéro
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