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Complications non infectieuses des lentilles de contact - 15/04/19

Non-infectious complications of contact lenses

[21-070-B-12]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(19)61025-7 
K. Vis a, , R. Mély b
a Les Ligures, 59, promenade Robert-Schuman, 06190 Roquebrune-Cap-Martin, France 
b 44, rue Saint-Sauvant, 57730 Valmont, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les complications non infectieuses des lentilles de contact (LDC) regroupent, en fonction de leur pathophysiologie, les lésions d'origines inflammatoire, mécanique, allergique, hypoxique, ou liées à la toxicité des solutions d'entretien. Elles sont plus fréquentes que les complications infectieuses mais elles ne mettent que très rarement en jeu le pronostic visuel. L'avènement des nouveaux matériaux en silicone hydrogel à partir de 1999 a entraîné la diminution voire la disparition des complications hypoxiques mais aussi l'augmentation de certaines complications mécaniques et inflammatoires. Les complications non infectieuses sont parfois asymptomatiques et elles doivent donc être systématiquement recherchées lors de tout examen du porteur de LDC afin d'éviter l'évolution vers des pathologies plus sérieuses. L'examen de la conjonctive sous-palpébrale et l'utilisation de colorants vitaux doivent faire partie intégrante de cet examen. Le traitement médicamenteux et les implications contactologiques qui s'imposent face aux diverses situations rencontrées sont abordés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The non-infectious complications of contact lenses consist of, according to their pathophysiology, lesions of inflammatory, mechanical, allergic, hypoxic origins, or are related to the toxicity of the maintenance solutions for contact lenses. They are more frequent than infectious complications but they only rarely put at risk the visual prognosis. The advent of new silicone hydrogel materials from 1999 has resulted in the reduction or even the disappearance of hypoxic complications but also the increase of certain mechanical and inflammatory complications. Non-infectious complications are sometimes asymptomatic and should therefore be systematically sought during any examination of the contact lens wearer in order to avoid progression towards more serious pathologies. Examination of the subpalpebral conjunctiva and the use of vital dyes should be an integral part of this examination. The drug treatment and the contactological implications that are imposed on the various situations encountered are discussed.

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Mots-clés : Lentilles de contact, Infiltrats cornéens non infectieux, CLPU, CLARE, SEAL, Complications mécaniques, Conjonctivite gigantopapillaire, Néovaisseaux

Keywords : Contact lenses, Non-infectious corneal infiltrates, CLPU, CLARE, SEAL, Mechanical complications, Gigantopapillary conjunctivitis, Neovascularization


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