S'abonner

Cardio-circulatory exercise response in AL amyloidosis and comparison with hypertrophic cardiomyopathy - 17/04/19

Doi : 10.1016/j.acvdsp.2019.01.015 
M. Nicol 1, , B. Assous 1, Mathilde Baudet 1, Florence Beauvais 1, B. Arnulf 2, Alain Cohen Solal 1, Damien Logeart 1
1 AP–HP - Hôpital Lariboisière 
2 AP–HP-Hôpital Saint-Louis, Paris, France 

Corresponding author.

Résumé

Introduction

Cardiopulmonary exercise test (CPET) can help the physician in understanding mechanisms that underlie patients exercise limitation. We aimed to characterize exercise response in AL amyloidosis through CPET and to compare it with hypertrophic sarcomeric cardiomyopathy (HCM).

Methods

We prospectively included 49 patients: 24 with cardiac amyloidosis (group A), 10 with amyloidosis without cardiac involvement (group B) and 15 HCM (groupC). All were clinically stable and underwent clinical examination, ECG, echocardiography, cardiac MRI and CPET. CPET assessed systolic blood pressure (SBP) as well as heart rate (HR) responses, O2 pulse response, peak VO2, circulatory power (SBPxVO2) and VE/VCO2slope.

Results

The SBP response was 25mmHg in group A from rest to peak exercise, 19mmHg in group B and 49mmHg in group C (P<0.05). Circulatory power was 2073 mmHg.mL−1min_1 in group A, 2620 mmHg.mL−1min_1 in group B and 4040 mmHg.mL−1min_1 in group C (P<0.05). A chronotropic incompetence was observed in 46% of group A and 44% in group B versus 7% in group C (P<0.05). Peak VO2 was 14mL.min.Kg−1in group A, 19mL.min.Kg−1in group B and 20mL.min.Kg−1in group C (P<0.05). The increase of O2 pulse during exercise was 2 in group A versus 3 in group B and group C (P<0.05). The VE/VCO2slope was increased in group A compared to group B and C (respectively 40 vs. 31 and 30, P<0.05).

Conclusion

CPET quantifies and specifies determinants of the poor cardio-circulatory response during exercise in AL amyloidosis patients, including decrease of peak VO2 and low circulatory power suggestive of poor exercise inotropic reserve; a chronotropic incompetence that can be related to cardiac dysautonomia and an increase of VE/VCO2 slope suggestive of exercise pulmonary hypertension.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2019  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 11 - N° 1P2

P. e288-e289 - avril 2019 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Mode of death in cardiac amyloidosis
  • M. Kharoubi, D. Bodez, A. Galat, S. Guendouz, V. Planté-Bordeneuve, J.L. Dubois-Randé, Luc. Hittinger, D. Attias, D. Mohty, E. Bergoend, E. Itti, F. Lebras, J.F. Deux, W. Bougouin, T. Damy
| Article suivant Article suivant
  • Targeted panel sequencing in adult patients with left ventricular non-compaction reveals a large genetic heterogeneity
  • P. Richard, F. Ader, M. Roux, Erwan Donal, Jean-Christophe Eicher, N. Aoutil, O. Huttin, D. Coisne, Guillaume Jondeau, Thibaud Damy, N. Mansencal, A.C. Casalta, N. Michel, J. Haentjens, L. Faivre, C. Lavoute, K. Nguyen, D.A. Tregouet, Gilbert Habib, Philippe Charron

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.