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Uvéites, éléments d'orientation diagnostique - 18/04/19

Uveitis: diagnostic-orientated elements

[21-220-A-20]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(19)48997-1 
C. Bonnet  : Chef de clinique assistant, A. Brézin : Professeur des Universités, praticien hospitalier
 Service d'ophtalmologie, Pôle de Paris, Hôpital Cochin, Université Paris Descartes, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Une uvéite traduit une inflammation de l'uvée, iris corps ciliaire et choroïde. L'incidence annuelle en France des uvéites est faible (17/100 000) mais leurs conséquences visuelles et thérapeutiques peuvent être sévères. La recherche d'un diagnostic étiologique est donc une étape fondamentale de la prise en charge de toute uvéite. L'interrogatoire joue un rôle important dans l'évaluation initiale, il doit être méthodique. L'examen ophtalmologique doit s'attacher à classer l'uvéite, selon son type (granulomateux ou non), sa localisation (antérieure, intermédiaire ou postérieure), sa sévérité, sa durée et sa récurrence. Les signes extra-ophtalmologiques permettent souvent d'orienter vers une cause spécifique. La démarche diagnostique devant une uvéite doit reposer sur les données de l'interrogatoire, de l'examen ophtalmologique et de l'analyse des éventuelles manifestations extra-oculaires. Les examens complémentaires doivent être prescrits en fonction de l'orientation diagnostique clinique, sans quoi leur rendement est très faible.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Uveitis reflects the inflammation of the uvea, iris ciliary body and choroid. In France, the annual incidence of uveitis is low (17/100,000), but their visual and therapeutic consequences can be severe. The search for an etiological diagnosis is therefore a fundamental step in the management of all uveitis. The interrogation plays an important role in the initial assessment, it must be methodical. Ophthalmological examination should focus on classifying the uveitis, according to its type (granulomatous or not), location (anterior, intermediate or posterior), severity, duration and recurrence. Extra-ophthalmological signs can often point to a specific cause. The diagnostic procedure for uveitis should be based on data from the interrogation, from the ophthalmological examination and from the analysis of any extraocular manifestations. Complementary examinations should be prescribed according to the clinical diagnostic orientation, otherwise their efficiency is very low.

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Mots-clés : Uvéites, Diagnostic, Bilan étiologique

Keywords : Uveitis, Diagnostic, Etiological assessment


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