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Doppler analysis of ovarian stromal blood flow changes after treatment with metformin versus ethinyl estradiol-cyproterone acetate in women with polycystic ovarian syndrome: A randomized controlled trial - 19/04/19

Doi : 10.1016/j.jogoh.2018.10.006 
Asutosh Sahu a, Priyadarshini Tripathy b, , Jayashree Mohanty a, Attila Nagy c
a Department of Radio-diagnosis, S.C.B. Medical College, Cuttack, India 
b Department of Obstetrics & Gynaecology, S.C.B. Medical College, Cuttack, India 
c Department of Preventive Medicine, Faculty of Public Health, University of Debrecen, Debrecen, Hungary 

Corresponding author. Present address: Doll Building S26, Green Templeton College, 43, Woodstock Road, Oxford OX2 6HG, UK.Doll Building S26, Green Templeton College43, Woodstock RoadOxford OX2 6HGUK

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Abstract

Objectives

To evaluate the effects of oral contraceptive pill (OCP) and metformin at the end of 6 months of treatment on ovarian stromal blood flow by using pulsed and color Doppler in women with PCOS.

Methods

Women with PCOS (n=101) fulfilling the Rotterdam criteria were enrolled and randomized to receive either OCP or metformin. OCP was administered in cycles of 28 days (21 pills containing 35μg of ethinylestradiol plus 2mg of cyproterone acetate followed by 7 placebo pills) for six cycles and metformin 500mg was administered twice daily for 6 months. Clinical, anthropometric, hormonal and metabolic parameters and resistance index (RI) and pulsatility index (PI) of both ovarian stromal vessels were assessed before and after treatment.

Results

OCP resulted in a higher reduction in serum luteinizing hormone (LH) and androgens whereas metformin resulted in significant reduction in BMI, waist circumference, and insulin resistance. There was a significant increase in RI and PI of both ovarian stromal vessels with both drugs post-treatment, however, the increase was more prominent in the OCP group. There was a significant negative correlation between changes in LH and testosterone levels with changes in PI and RI in OCP group whereas changes in serum fasting insulin levels negatively correlated with changes in PI and RI values in the Metformin group.

Conclusions

Treatment with both OCP and metformin leads to a reduction in ovarian stromal vascularization in PCOS women perhaps through different mechanisms and this reduction is more prominent with OCP.

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Keywords : Oral contraceptives, PCOS, Ovarian Doppler, Stromal blood flow, Metformin


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Vol 48 - N° 5

P. 335-339 - mai 2019 Retour au numéro
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  • Double mild stimulation and egg collection in the same cycle for management of poor ovarian responders
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