Attentat du 14 juillet 2016 à Nice : expérience des chirurgiens orthopédistes - 22/04/19
The July 14, 2016 terrorist attack in Nice: The experience of orthopaedic surgeons
, Jonathan Thomas a, Lauryl Decroocq a, Jean-Luc Raynier a, Michel Carles b, Fernand de Peretti a, Christophe Trojani a, Pascal Boileau aBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Le 14 juillet 2016 un terroriste utilisant un camion a percuté la foule sur la Promenade des Anglais à Nice. Le bilan final sera de 87 morts et de 458 blessés. L’objectif de cette étude était d’évaluer la stratégie de prise en charge des blessés ostéo-articulaires lors de cet attentat. L’hypothèse était que cette stratégie avait permis de respecter un délai de prise en charge inférieur à 6heures pour les fractures ouvertes.
Matériel et méthode |
Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique du 14 au 31 juillet 2016, incluant tous les patients victimes de l’attentat présentant une lésion ostéo-articulaire et hospitalisés à l’hôpital Pasteur 2. Les critères d’évaluation pour chaque patient étaient : l’âge, le sexe, le type de lésion, l’Injury Severity Score (ISS), le traitement par « Damage Contrôle Orthopédique » (DCO) ou par « Tout En Un Temps » (TEUT), son délai, la durée opératoire, les reprises. Le critère de jugement principal était le délai de prise en charge des différentes lésions.
Résultats |
Parmi les 182 patients admis aux urgences, 32 présentant des lésions ostéo-articulaires ont nécessité une hospitalisation. Dix-huit étaient traumatisés sévères (ISS>15) et 11 polyfracturés. Ils présentaient des lésions de traumatologie routière avec 45 % de fractures des membres inférieurs dont 25 % étaient ouvertes. Quatorze patients ont été opérés la première nuit et 19 au total. Un DCO a été utilisé 12 fois et une stratégie TEUT 7 fois. Tous les patients ont été pris en charge dans des délais recommandés, en particulier les 21 fractures ouvertes et les 2 fractures fermées de diaphyse fémorale.
Discussion |
Tous les patients présentant des lésions ostéo-articulaires ont été pris en charge dans des délais recommandés. Pour 25 % d’entre eux, une chirurgie en un temps aurait été possible dans ce contexte d’afflux massif non saturant.
Type d’étude |
IV, étude rétrospective.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Attaque terroriste, Damage contrôle orthopédique, Afflux massif, Lésion ostéo-articulaire
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology : Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 105 - N° 3
P. 342-348 - mai 2019 Retour au numéro
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