The clinical impact of inflammatory biomarkers has been evaluated in urothelial bladder cancer. However, data are limited to preoperative values and there is paucity of evidence of the role of postoperative measurement of those biomarkers. The aim of the current study was to determine the association of inflammatory biomarkers as neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), monocyte-to-lymphocyte ratio (MLR), hemoglobin to platelet ratio (HPR) and C-reactive protein (CRP), before and after radical cystectomy, with recurrence and survival of bladder cancer.

We prospectively evaluated 134 patients undergoing radical cystectomy for invasive bladder cancer between January 2013 and January 2018. The inflammatory biomarkers were measured 10days before surgery and at 1, 6 and 12months postoperatively. Kaplan–Meier curves and Cox proportional hazards and logistic regression models were used to evaluate the association between the different inflammatory biomarkers and recurrence free survival (RFS), cancer specific survival (CSS) and overall survival (OS).

The median follow-up time was 21.1months (5–37 mo). On multivariate analysis, preoperative NLR>3.88 was associated to locally-advanced disease (>pT3) and NLR>3.88 and HPR<0.039 were significantly associated to node positive disease. Postoperative NLR at 3months>4.68 (HR: 2.37, 95% CI: 1.08–4.47, P=0.03) was associated with a reduced RFS. A postoperative NLR at 3months>4.68 (P=0.04) and a postoperative HPR at 3months<0.029 (P=0.001) were associated with a significant reduction in CSS and OS.

Postoperative NLR and HPR at 3months appear to be closely associated with RFS, CSS and OS. Further studies are needed on these postoperative markers to establish the potential impact of these inflammatory biomarkers on a tailored therapeutic approach for each patient.

3.

L’impact clinique de marqueurs de l’inflammation a déjà été rapporté pour le cancer de la vessie. Cependant, les données sont limitées aux valeurs préopératoires et il existe peu d’évaluation du rôle de la mesure postopératoire de ces marqueurs inflammatoires. Le but de la présente étude est de déterminer l’association des marqueurs tels que le rapport neutrophiles/lymphocytes (NLR), le rapport monocytes/lymphocytes (MLR), le rapport hémoglobine/plaquettes (HPR) et la protéine C-réactive (CRP) avant et après cystectomie radicale avec la récidive et la survie du cancer de la vessie.

Nous avons évalué prospectivement 134 patients opérés d’une cystectomie radicale pour un cancer de la vessie musculo-invasif entre janvier 2013 et janvier 2018. Les marqueurs inflammatoires ont été mesurés 10 jours avant la chirurgie et à 1, 6 et 12 mois après l’intervention. Des courbes de Kaplan–Meier avec les modèles de régression logistique et de risques proportionnels de Cox ont été utilisés pour évaluer l’association entre les différents marqueurs et la survie sans récidive (SSR), la survie spécifique au cancer (SSC) et la survie globale (SG).

Le suivi médian a été de 21,1 mois (5–37 mois). En analyse multivariée, un NLR>3,88 en préopératoire était associé à une maladie localement avancée (>pT3) et un NLR>3,88 et HPR<0,039 étaient associés à une atteinte ganglionnaire (pN+). Le NLR postopératoire à 3 mois>4,68 (HR : 2,37, IC95 % : 1,08–4,47, p=0,03) était associé à une réduction de la SSR. Un NLR postopératoire à 3 mois>4,68 (p=0,04) et un HPR postopératoire à 3 mois<0,029 (p=0,001) étaient associés à une réduction significative de la SSC et de la SG.

Le NLR et le HPR postopératoires à 3 mois semblent être étroitement associés aux risques de RFS, CSS et OS. Des études complémentaires sont nécessaires pour établir l’impact potentiel de ces marqueurs de l’inflammation pour une approche thérapeutique adaptée à chaque patient.

3.